家住利濟北路的李女士最近遇到了一個難題,45歲的她因為口干、多飲、消瘦一個月到武漢商職醫院查出了糖尿病,可是幾個醫生給出的治療方案都不一樣,有的主張打胰島素,有的建議先吃藥降糖,周圍的好友說法也各不相同。
有同樣疑惑的還有黃陂的胡先生,54歲的胡先生,病情和李女士相似,也是初發的糖尿病,只不過他有明確的意愿,不想打針,只想吃藥治療。
這兩位都屬于2型糖尿病例,體內胰島素分泌不足和胰島素抵抗同時存在,早期以胰島素抵抗為主,還沒有出現糖尿病的各種并發癥,可以先服用長效的胰島素促泌劑和二甲雙胍治療觀察療效,然后根據血糖的變化再調整用藥。
住院三天后,李女士的血糖明顯降低,到達了正常范圍,口干多飲多尿癥狀也緩解了,觀察兩周血糖一直穩定,痊愈出院。而有著同樣治療方案的胡先生則效果不理想,加用了阿卡波糖口服后血糖仍然不能達標,最終還是聯合注射胰島素才把血糖控制住。
同樣是糖尿病,一個吃藥就控制了,一個不愿打針還必須打,這是怎么回事呢?
其實,每個人身體狀況和對藥物的反應不同,治療糖尿病是吃藥好還是打針好不能一概而論。口服藥降糖治療適合于初發的糖尿病,還要求病人對口服藥比較敏感,沒有高血壓、心臟病,肝腎功能正常。有的病人肝腎功能不好,或者服用降糖藥物胃腸道反應大,不能適應;還有的患者如胡先生聯合三種藥物治療效果仍不佳,這幾種情況就必須在醫生的指導下使用胰島素針劑治療。
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