營養與高血壓
高血壓是指動脈血壓持續升高到一定水平而導致的對健康產生不利影響或引發疾病的一種狀態。高血壓的病因尚未完全明了,但血壓=血流量×血管阻力×系數,因此任何造成血流量和血管阻力增高的因素都可導致血壓的升高,主要與以下因素有關:
遺傳因素:調查發現,約有半數以上的高血壓病人有家族史。
年齡:高血壓的發生和年齡相關,年齡越大,發病越高。
職業與環境:凡需要注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動、對視聽覺有高度刺激的工作環境,均可使血壓升高。
飲食因素:食鹽攝入過多、能量攝取過剩、肥胖及過度飲酒均可使高血壓的發生率增高。
已積累的大量證據表明營養因素與遺傳因素相結合對人類高血壓的發生起重要作用。
二、膳食營養因素與高血壓
(一)食鹽與高血壓
食鹽攝入過多,導致體內鈉潴留,而鈉主要存在于細胞外,使細胞外滲透壓增高,水分向細胞外移動,細胞外液包括血液總量增多。血容量的增多造成心輸出量增大,血壓增高。
(二)鉀
鉀對血壓的影響主要是鉀可增加尿中鈉的排出,使血容量降低,血壓下降。在低鈉攝入時,高鉀對血壓的影響并不大。
(三)鈣
高鈣膳食有利于降低血壓,可能和鈣攝入高時的利尿作用有關,此時鈉的排出增多;此外,高鈣使血中降鈣素的分泌增加,降鈣素可擴張血管,有利于血壓的降低。
(四)脂肪與碳水化合物
脂肪與碳水化合物攝入過多,導致機體能量過剩,使身體變胖、血脂增高、血液的黏滯系數增大、外周血管的阻力增大,血壓上升。
(五)維生素C
維生素C可改善血管的彈性,降低外周阻力,有一定的降壓作用。
(六)膳食纖維
膳食纖維具有降低血清甘油三酯和膽固醇的作用,有一定的降壓作用,還可延緩因高血壓所引起的心血管合并癥。
三、高血壓的飲食預防
(一)限制總熱能的攝入
限制能量攝入的目的是控制體重在標準范圍內,體重每降低12.5kg,收縮壓可降低10mmHg,舒壓降低7mmHg。在飲食中還要注意三餐熱能的合理分配。
(二)限制脂肪的攝入
限制脂肪的攝人量,增加不飽和甘油三酯與膽固醇水平,降低血液的粘稠系數;防止動脈粥樣硬化,防止血管狹窄,降低血液阻力,防止血壓升高。其中的必需脂肪酸還有利于血管活性物質的合成,對降低血壓、防治血管破裂有一定作用。
(三)限制食鹽的攝入,增加鉀的攝入量
食鹽攝入過多,導致體內鈉潴留,而鈉主要存在于細胞外,使胞外滲透壓增高,水分向細胞外移動,細胞外液包括血液總量增多。血容量的增多造成心輸出量增大,血壓增高。鉀則通過增加尿鈉的排出量,使血容量降低,血壓下降。
食鹽的攝入越低越有利于預防高血壓,但為照顧口味,食鹽的攝入量可控制在3~6g。大多數蔬菜水果都含有豐富的鉀,尤以龍須菜、豆苗、萵筍等含量較高,增加蔬菜水果的攝人,可提高鉀的攝入水平,增加鈉的排出量,有利于預防高血壓的發生。
(四)增加鈣的攝入量
高鈣時血中降鈣素的分泌增加,降鈣素可擴張血管,有利于血壓的降低,因此增加鈣的攝人量也有利于預防高血壓的發生。
(五)限制精制糖的攝入
精制糖可升高血脂,導致血壓升高,且易出現合并癥,因此應限制攝入。可在總糖水化合物攝人量不變的情況下,適當增加淀粉類食物的比例。
(六)增加維生素C的攝入量
維生素C可降低血清膽固醇,軟化血管,增加血管的彈性,有利于預防高血壓的合并癥,防止心腦血管意外,應適當補充。
四、具有降壓作用的食物
具有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、西紅柿、木耳、海帶等。
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