尿路感染在老年人群中的患病率偏高,尤其在老年女性中,尿路感染是最為常見的感染性疾病之一,約占同期感染性疾病總數的20%左右。老年尿路感染的病情復雜且難以有效控制,如果重視不夠或處理不當便有可能表現為“難治” 狀態,即久治不愈或愈后易復發,增加患者身心痛苦。
老年尿路感染患病率高且易呈現“難治”狀態,主要是受到以下兩個方面的影響:一是老年人患有的多種感染性或非感染性疾病都有可能波及尿路,引起尿路感染且干擾治療效果。常見的感染性疾病如子宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、慢性結腸炎等,擴散至尿道而引起尿路感染。由于老年女性陰道口松弛、陰道短而闊,因而易被致病菌侵襲而發生尿路感染,這是女性尿路感染患病率顯著高于男性的原因之一。非感染性疾病如糖尿病、營養不良、泌尿系結石、前列腺肥大及腫瘤等,均可使得老年人全身或局部抵抗力下降,好發尿路感染且治療效果差,構成“難治”原因之一。二是在確診尿路感染后,必須堅持聯合、全程及有效使用抗生素的原則,而老年患者往往對藥物耐受性較差,耐藥性較高,若加之經濟方面的某些原因,就會使得部分老年患者未能按上述原則進行規范治療,使得病情遷延而呈現“難治”狀態。
由此可見,防范老年尿路感染患病率高且“難治”的措施,首先應當針對以上兩個方面的原因采取相應對策,即一方面積極控制各種感染性及非感染性疾病,以減少尿路感染的發病幾率;另一方面要努力做到早發現、早治療與有效治療,一旦出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,應馬上去醫院診治,爭取最佳治療效果,降低“難治”發生率。此外,要重視加強生活保健環節,特別是要注意保持會陰部清潔與干燥,同時做到勤排尿、多喝水。
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