高血壓病是老年人?;嫉募膊?,為合理使用降壓藥,應(yīng)注意以下九點(diǎn):
(1)應(yīng)盡量采用非藥物療法,如確定需要的藥物治療時(shí)間,按階梯治療方案進(jìn)行,避免一開始就使用猛烈的降壓藥物,要逐步降壓。
?。?)服用降壓藥,一定要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整劑量或更換用藥;如需更換藥物時(shí),不要突然撒換,要逐步減量,直到停藥換用更為有效的藥物。
?。?)用藥要因人而異,盡量做到個(gè)體化。治療方案一旦確立,要說服病人堅(jiān)持長期服藥,持之以恒;按醫(yī)囑用藥,一次也不能忘記,即使血壓已降至正常,癥狀完全消失,也應(yīng)每天堅(jiān)持用藥。
?。?)講究服藥時(shí)間。如果每天只服一次藥,以早晨7時(shí)為最佳服藥時(shí)間;如每天需2次,則以早晨7點(diǎn)和下午3點(diǎn)為好,一般降壓藥不宜在夜晚服用。
(5)應(yīng)盡量避免使用對(duì)老年人神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥,如利血平、甲基多巴等藥物。
?。?)老年人特別是并發(fā)腦血管病變者,對(duì)壓力反應(yīng)降低,易發(fā)生體位性低血壓,應(yīng)避免使用胍乙啶等藥物。
(7)老年人的心肌收縮力和竇房結(jié)功能減退,應(yīng)避免單獨(dú)使用具有抑制心肌收縮和影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的降壓藥,如普萘洛爾、維拉帕米等。
?。?)用藥期間定期監(jiān)測血壓。一般以每星期測量2次為宜,如血壓波動(dòng)很大,應(yīng)在每次服藥前測量一次血壓。
?。?)服用降壓藥者,應(yīng)在有其他疾病就診時(shí)告訴醫(yī)生,避免相互作用而產(chǎn)生用藥不當(dāng)。
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