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卵巢早衰患者還有卵泡嗎孫梅山東大學附屬生殖醫(yī)院

女性青春期之后，變得漂亮。青春靚麗，月經正常，身體健康，女性結婚后能生兒育女，這全賴卵巢的功能正常，卵巢分泌女性激素，主要是雌激素與孕激素，來維持女性的生理特點。如果女性不注意保養(yǎng)，卵巢功能就會發(fā)生衰退，出現(xiàn)一些不應出現(xiàn)的癥狀與現(xiàn)象，臨床上稱為卵巢早衰。臨床常見癥狀有月經不正常，月經稀發(fā)，月經過少，甚至于發(fā)生閉經。這些癥狀往往就是卵巢早衰的征兆，有的患者會出現(xiàn)轟熱，心煩，帶下減少，皮膚皺紋增多。像這類卵巢早衰的患者臨床上經常會遇到。為什么會發(fā)生這種情況呢?以下舉幾個病例分析之。

一、盲目減肥致閉經小芳，20歲，大學二年級學生，原是思維敏捷、活潑好動的女孩，為了漂亮，盲目跟隨其他同學一起減肥，每天的主食約50克，其他是以水果、黃瓜充饑，3個月后人是瘦了很多，但月經也由正常變得經量少，再以后月經稀發(fā)，半年后漸至閉經。形體消瘦，已經脫形，頭暈目花，面色萎黃，頭發(fā)萎黃無光澤，上課精力不集中，經常心悸，一上樓梯就氣喘吁吁，兩腿無力，記憶力差，學習成績下降，情緒低靡，無精打采，1米62的身高，體重僅有79斤，最后發(fā)展成為厭食癥，看到油膩之物就想吐。大家可以想像得出這個女孩的外貌情況了。患者由于閉經，常需肌注黃體酮才能來月經，以后即使肌注黃體酮亦不行經，患者與家人均非常緊張而來我院要求用中醫(yī)藥來治療。來醫(yī)院后給予b超及化驗檢查，結果雌激素水平極低下，促卵泡生成激素明顯升高，子宮及卵巢均縮小，診斷為卵巢早衰。

二、人工流產致卵巢早衰英英，生育一孩，未采取避孕措施又懷了孕，孕近兩個月時做了人工流產手術，術后3個月未來月經，當時無癥狀，無任何不舒，因而既不介意，也未去醫(yī)院進行治療，心想：去年曾做過一次人流，1個月就來月經了，以后月經基本正常，此次人流后之所以不來月經，可能是身體虛弱了，多吃點補藥，吃得好一點，營養(yǎng)跟上去，身體健康了就會來月經的。誰知又過去3個月，人都發(fā)胖了，月經毫無動靜，自感人疲勞，很多事情不想做，懶洋洋的，經常心煩，有時發(fā)無名火，自感內熱，突然想到這些癥狀好似更年期的先兆，于是馬上就來就診了。給她打了黃體酮結果月經未來，以后肌肉注射復方黃體酮總算來了一點月經，停藥后又是幾個月不來月經。該患者以后經檢查發(fā)現(xiàn)雌激素水平下降，促卵泡生成激素明顯升高，化驗證實卵巢功能已減退，出現(xiàn)了卵巢早衰的癥狀。

三、長期服長效避孕藥致卵巢早衰某經理，22歲時曾生一男孩，10余年來一直靠服長效避孕藥來避孕，自己認為服長效避孕藥保險，別人勸她換一下其他的避孕方法，她聽不進去，仍舊服用長效避孕藥。近一年來月經變得稀發(fā)，月經量越來越少，由于自己開公司，業(yè)務繁忙，所以未能來就醫(yī)，后來病情變化索性閉經了，這時候她來我院就診了。經b超及婦科檢查，未見明顯異常，測血內分泌檢查，發(fā)現(xiàn)雌激素降低，促卵泡成熟激素升高，故診斷她為卵巢早衰，肌注黃體酮治療不行經，以后給予中西醫(yī)結合治療兩個多月才算來了一點點月經，后經調理，月經仍未轉為正常，但能經常來月經，目前仍然在繼續(xù)調理治療之中。

四、卵巢手術后致卵巢早衰姣姣，21歲時發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，經b超檢查，診斷為雙側性卵巢囊腫，患者擔心囊腫會發(fā)生癌變，故接受了手術治療。當?shù)乜h醫(yī)院給她行雙側囊腫剝出術。術后就未來過月經，曾給予黃體酮治療而行經，以后用人工周期治療，治療期間月經準時來潮，一旦停藥，則月經就閉止不行，并出現(xiàn)轟熱汗出、心煩急躁等癥狀。幾年來由于長期服用激素類藥，其肝臟功能已受損，不能繼續(xù)再用西藥，此時來中醫(yī)醫(yī)院就診。經檢查，血雌激素水平極度低下，促卵泡生成激素明顯升高，子宮及卵巢均縮小，診斷為卵巢早衰。

五、卵巢早衰須警惕諸如上述病例，臨床上遇到很多。如搬住新房，未喜轉悲，發(fā)生月經不調而卵巢早衰;夫妻反目，打架爭吵，憤怒至極而月經不調，再致卵巢早衰。還有疲勞過度，壓力過重，考試緊張，飲食不節(jié)，營養(yǎng)不足，不注意養(yǎng)生，不合理用藥，環(huán)境污染，手術創(chuàng)傷等等，都可成為卵巢早衰的因素。（實習編輯：悅木）