卵巢腫瘤有非實(shí)質(zhì)性腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫瘤、良性腫瘤、惡性腫瘤之分。還有贅生性與非贅生囊腫之分。非實(shí)質(zhì)性腫瘤中,卵巢囊腫有時(shí)與不孕有關(guān)可能是不排卵所致。在實(shí)質(zhì)性腫瘤中,各種能分泌激素的腫瘤,例如分泌雌激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等,以及分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤等,與不孕有關(guān),可能是引起內(nèi)分泌紊亂或引起不排卵所致。非贅生性腫瘤中,如分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫也可能是引起持續(xù)性無排卵的病因。
若患者是良性、囊性卵巢腫瘤,無論是單側(cè)或雙側(cè),考慮需要生育問題,行卵巢囊腫剔除術(shù),患者是良性實(shí)質(zhì)性單側(cè)卵巢腫瘤,則行患側(cè)附件切除術(shù)。如果患者是具有分泌功能的單側(cè)卵巢腫瘤,需仔細(xì)檢查對(duì)側(cè),切除患側(cè)附件;若是惡性腫瘤,則不必考慮生育功能,按卵巢癌根治術(shù)進(jìn)行治療。無論術(shù)前診斷良性、惡性卵巢腫瘤,均應(yīng)在術(shù)中進(jìn)行冰凍切片檢查。若是非贅生性卵巢腫物引起的不孕,如子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征,根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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