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兒童霰粒腫和麥粒腫的不同曹文紅首都醫科大學附屬北京兒童醫院

人的眼瞼有兩種腺體，一種叫皮脂腺，位于睫毛根部，開口于毛囊;另一種叫瞼板腺，靠近結合膜面埋在瞼板里，開口于瞼緣，這兩種腺體的急性化膿性炎癥均被稱為麥粒腫。

麥粒腫分為兩種：外麥粒腫和內麥粒腫

外麥粒腫：即俗稱的“針眼”，是由于睫毛的毛囊部皮脂腺受葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥。好發于衛生條件差、體質弱或屈光不正的人群。患者的主要表現為眼瞼局部紅腫、充血和觸痛，近瞼緣部位可觸到硬結，有時耳前淋巴結腫大并有觸痛，甚至有怕冷、發熱、全身不適等癥狀。數日后毛囊根部出現黃色膿點，膿排除后癥狀逐漸好轉而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿，常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥，所以應引起注意。

內麥粒腫：又稱為瞼板炎，是由于瞼板腺的化膿性感染引起的。主要表現為開始眼瞼紅腫，但因瞼板較深，新的疼痛較重。膿腫未潰破時在瞼結膜上常露出黃色膿頭，成熟后可自行穿破排膿而愈。

麥粒腫如何治療呢？

無論是內外麥粒腫，均不能加壓擠膿，以免細菌、毒素倒流到顱內，引起眼眶蜂窩織炎、海綿栓塞等嚴重并發癥。麥粒腫初期或膿腫未形成時，都可局部濕熱敷，每日3次，每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環，有消腫止痛的作用。結合膜囊內涂0.25%金霉素藥膏或其他抗生素藥膏等，每日2～3次。有全身癥狀者，可服抗生素或磺胺藥，或肌注青霉素。

外麥粒腫局部明顯軟化，但尚未潰破時，可不用麻醉，與瞼緣平行切開排膿;內麥粒腫結合膜面上有明顯膿頭時，可滴0.5%的卡因3次，待表面麻醉后，用刀尖與瞼緣垂直切開排膿。如果麥粒腫長期未退留下硬結，在急性炎癥消退后，可在瞼結合膜面切開刮除內容物，并剪除殘囊及肉芽腫。

此外，在麥粒腫的治療期間患者應注意休息，禁止吃辛辣刺激性的食物，多飲水并保持大便的通暢。（實習編輯：張麗）