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麥粒腫的分類

來源:健康一線        2016年06月28日 手機看

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兒童霰粒腫和麥粒腫的不同 曹文紅  首都醫科大學附屬北京兒童醫院

 

眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。

麥粒腫分兩種:

外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫瞼緣癤,俗稱“針眼”,衛生條件差、體質弱或屈光不正的人,易得此病。得病時,眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大并有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等癥狀。數日后毛囊根部出現黃色膿點,膿排除后癥狀逐漸好轉而痊愈。外麥粒腫化膿后如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等后遺癥,所以應引起注意。

內麥粒腫:又稱瞼板炎。開始眼瞼紅腫,但因瞼板較深,新的疼痛較重。膿腫未潰破時在瞼結膜上常露出黃色膿頭,成熟后可自行穿破排膿而愈。

無論內外麥粒腫,如果加壓擠膿,細菌、毒素容易倒流到顱內,引起眼眶蜂織炎、海綿栓塞的嚴重并發癥,重者可危及生命,所以長“針眼”時,切忌擠壓。

麥粒腫初期或膿腫未形成時,都可局部濕熱敷,每日3次,每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環,有消腫止痛的作用。結合膜囊內涂0.25%金霉素藥膏或其他抗生素藥膏等。每日2~3次。有全身癥狀者,可服抗生素或磺胺藥,也或肌注青霉素。

 

外麥粒腫局部明顯軟化,但尚未潰破時,可不用麻醉,與瞼緣平行切開排膿;內麥粒腫結合膜面上有明顯膿頭時,可滴0.5%的卡因3次,待表面麻醉后,用刀尖與瞼緣垂直切開排膿。

治療期間注意休息,不吃刺激食物,多次水并保持大便通暢。如果麥粒腫長期未退留下硬結,在急性炎癥消退后,可在瞼結合膜面切開刮除內容物,并剪除殘囊及肉芽腫。(實習編輯:小默)

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