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兒童霰粒腫和麥粒腫的不同曹文紅首都醫科大學附屬北京兒童醫院

麥粒腫主要是因為細菌感染而引起瞼腺體的急性炎癥，根據受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺受感染，就是平時大家所說的針眼。主要表現為眼瞼水腫、充血，在近瞼緣處可觸到硬結。所以得了麥粒腫需要及時檢查治療，那么麥粒腫的診斷檢查要點有哪些呢，下面我就給大家介紹一下：

一、癥狀：患部有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現。初起，眼瞼局部發紅癢痛，繼之紅腫疼痛劇烈，嚴重者伴有惡寒、發熱等全身癥狀，膿潰或切開排膿后，癥狀隨之緩解。

二、體征：

1、外麥粒腫的炎癥集中在睫毛根部的瞼緣處，初起紅腫范圍彌散，可觸及硬結，壓痛明顯，可伴同側耳前或頜下淋巴結腫大。如感染靠近外眥部，還會引起反應性球結膜水腫。2-3天后，紅腫局限，硬結變軟出現膿點，潰破排膿，炎癥逐漸消退。

2、內麥粒腫的炎癥浸潤限制在瞼板腺內，腫脹較局限，有硬結、壓痛。瞼結膜局限性充血，腫脹。2-3天后形成黃色膿點，可向結膜面潰破，潰后炎癥逐漸消退。

三、并發癥：眼瞼蜂窩織炎：擠壓患部或抵抗力低下者，感染可擴散，引起眼瞼蜂窩織炎。表現為整個眼瞼紅腫，波及同側面部，睜眼困難，觸之堅硬，壓痛明顯，球結膜反應性水腫，并伴發熱、寒顫、頭痛等全身中毒癥狀。如不及時治療，還可能導致敗血。

四、麥粒腫的檢查：體格檢查重點注意眼瞼的改變。輔助檢查如有全身反應，應檢查外周血白細胞數和分類。

以上是給大家介紹的麥粒腫的診斷檢查要點，麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。所以大家一定要重視麥粒腫，及時的進行治療。（實習編輯：楊薇）