何為男性不育？為什么會出現男性不育，現在越來越多的男性有不育癥的現象。
按照世界衛生組織規定，夫婦未采取任何避孕措施性生活1 年以上，由于男方因素造成女方不孕者，視為男性不育。
男性不育有多種原因 不明原因情況太多
根據男性不育的診治指南，引起男性生育力下降的原因主要有：先天性和獲得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、陰囊溫度升高（精索靜脈曲張）、內分泌紊亂、基因缺陷和免疫因素等。
看起來似乎一目了然，但具體到一個病人，究竟是什么原因引起不育，卻往往是一個難以解答的問題。
“很難說清楚”，專家也感無奈，“因為男性不育癥有一個特點，就是不明原因的情況太多了。”
所謂不明原因，也叫特發性不育，是指夫妻雙方應用現有的檢查手段均無明顯異常，卻沒有懷上孩子；或者，檢查單純是男性精液質量不太好，精液分析顯示少精、弱精和畸形畸形精子癥，卻不知道什么原因造成，稱為“特發性精液異常”。
在男性不育癥的原因中，這種不明原因或特發性精液異常所占比例最大，高達 60~75% 。而精索靜脈曲張才只占 12.3% ，泌尿生殖道感染也只是 6.6% 而已，其他因素就更少。
盡管不育的原因眾多，但基本上都會在精液上有所體現，無論好壞。因此，精液分析檢查，是最常規的一項檢查。
精液分析檢查能否定不育“生死”？
一份精液檢查結果的份量有多重呢？
精液化驗案例 在男科診室，一位病人把一份精液報告單置于診桌上，專家看后，說了一句，“這個化驗結果顯示精液質量不好！”
病人一聽此話，馬上緊張起來，“怎么辦，是不是我不能生了？是不是要治療？能治療嗎？”
精液化驗分析
男性精子呈動態變化
“其實，僅僅一次的精液報告異常，并不能說明什么問題，必須再復查一次。”醫生如此告知病人。因為精子的生長周期一般是3 個月，其間呈動態變化，每一天都可能不一樣。
世界衛生組織曾有過一項調查，研究者對一些已生育男性進行每兩周一次的精液檢查，結果發現，精子數量最高時，可達1 億多，但是，部分病人若在檢查時，剛好處于感冒或勞累狀態，那精子數量有可能一下子跌到了2 百多萬。
精液檢查估計不育，只有 70% 的準確性
因此，“用精液檢查來估計不育，也只有 70% 的準確性！”專家更進一步地說明，“就算精液檢查不正常，也不能說不育，只能說，其精液質量較差，但生育的可能性，還是有的。”
而且，就算所有檢查（包括精液檢查在內）都正常，也不能排除男性所致不育的因素，這就屬于前面所講的特發性不育。
實際上，精液分析的真正價值，只在于方便醫生區分三種狀態：低生育力、不確定的生育力和良好的生育力。
精液檢查不能作為不育癥唯一診斷指標
如病人查出少精（精子總數少于 2000 萬 / 毫升），或弱精（精子活率 <50% ），或畸形精子癥（正常形態的精子 <14% ），這樣的話，生育力就可能較低，但也不一定就會不育。
換句話說，精液檢查里的任何一項，都不能作為不育癥的診斷指標，只是作為了解不育可能性的一種參考。
當然，若男方屬于嚴重的少精，甚至無精子癥，或嚴重的弱精癥、畸形精子癥等，則不育的責任難以推卸。
生育質量夫妻雙方都有影響
不過，“生育是夫妻雙方的一項‘合作項目’，”專家強調，如果女方身體狀況比較好，就能對男性低生育力方面的問題起到彌補作用。
就像精索靜脈曲張，雖然對精液有影響，但其在不育中所起的作用，也只是在女方同時出現生育能力降低的時候，才表現出來。
“生育就像種田，”專家如是比喻，男方提供“種子”，女方提供“土壤”。若“種子”和“土壤”都好，生長發育自然順利進行。而如果“種子”很好，但“土壤”不怎么樣，甚至說“貧瘠”，則生長就比較難；但反過來，有些時候，即便“種子”不怎么樣，但“土壤”足夠肥沃，則“種子”也可能生長發育很好。
像有的夫妻雙方結婚多年都沒有孩子，結果離婚后，各自重新組合家庭后，反而都與新配偶生育了小孩。這可能是因為他們“弱弱”結合，而第二次婚姻，則是“強弱”結合，才得以修得“正果”。
實習編輯：小鹿
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