前列腺炎是男科最常見的疾病之一,國際健康中心的統計數據表明其發病率約為25%,而大約有近半數的男性在其一生中的某個時候會受到前列腺炎的影響。由于前列腺炎的高發年齡為20-40歲這個生兒育女的時候,因此不少患者十分關心前列腺炎是否會影響生育。1/3的精漿來自于前列腺液,前列腺的功能與男性生育息息相關,前列腺炎當然可能因為影響精漿質量等原因引起生育問題。但是,問題也絕對不象想象中那么嚴重。
慢性前列腺炎引起的不育約占不育患者的5.1-25.7%左右,無菌性前列腺炎患者的精子質量明顯下降,而這些改變基本上都與精漿異常有關。前列腺炎患者的精子質量改變并不明顯,而生育率則與正常人沒有區別。這說明雖然前列腺炎可以影響精子質量,但是并不一定會導致生育能力的下降,只有小部分患者可能因為前列腺炎引起不育。這一點也很容易從數據上看出來:不育癥的患病率僅為10%,其中因為男性因素者約占一半,而慢性前列腺炎的發病率則在25%左右,因此,即使男性不育完全是由于慢性前列腺炎所引起的,也只有1/5的前列腺炎患者會發生不育。更何況男性不育的原因還非常復雜,絕對不會只由慢性前列腺炎一種疾病引起的呢?
其次,前列腺是男性最大的附屬性腺,在位置上與附睪、精囊、精索等男性生殖系統的重要器官、組織鄰近。因此,慢性前列腺炎往往與附睪炎、精囊炎以及精索靜脈曲張等疾病同時出現。這些疾病都可能通過各種因素引起生育力下降,所以,前列腺炎患者出現不育也可能是其并發的其它疾病引起的。單純由慢性前列腺炎引起的男性不育并不常見。
慢性前列腺炎引起的不育屬于繼發性不育的一種,比起睪丸因素、內分泌因素等原因引起的不育治療起來要容易得多。我們采用中西結合方法治療,近八成的患者精液質量可以明顯改善,規范的抗感感染、抗氧化治療效果也不錯。而且,這種患者的精液質量通常不會太差,以精子活力下降、精液不液化以及免疫性不育為主。因此,即使保守治療效果不佳,也可以將精子在體外進行處理后進行人工授精,成功率在20-25%/周期左右。
總之,只有少數慢性列腺炎患者會出現生育力下降,而且也有較多治療方法可以選擇。只要及時檢查、及早發現,患者朋友完全不必因為前列腺炎而擔心生育的問題。(實習編輯:劉媛)
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