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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫院

在現代社會，男性背負的壓力也越來越大，生活方式也豐富多彩，導致不育的幾率也隨之增高。是什么引起了男性不育，預防又該從何做起呢？

凡夫妻雙方一年以上性生活正常并未進行避孕措施，而女方未能孕育，稱為不育癥。由男方因素引起不育的，稱為男性不育癥。男方從精子生成到輸出，有很多環節，每一環節出錯都可能引起不育，其中包括少精、死精、弱精、無精等。

男性不育的主要因素

引起男性不育因素有：1、精子產生障礙：如睪丸發育不良、睪丸萎縮、精索靜脈曲張、內分泌疾病等引發無精癥、少精癥、弱精癥；2、精子輸送受阻：如附睪、輸精管、射精管、尿道畸形和各種炎癥造成精液輸送障礙；3、射精障礙：如陽痿、外生殖器畸形，以致不能性交，或早泄、逆行射精等；4、其他因素：如長期吸煙、酗酒，精子抗原性過強，精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等等引起生精障礙，導致不育。

患者應做什么樣的檢查？

首先要了解患者的病史。并且應進行全身和局部檢查：全身檢查包括身高、體重、血壓的測定，及身體各系統的檢查。局部對生殖器官檢查，包括陰囊是否正常，睪丸的大小、位置和形態，附睪及輸精管有無結節或缺，如：有無精索靜脈曲張，有無鞘膜積液等。必要時還應檢查前列腺、精囊，檢查陰莖有無畸形、包莖、硬結，尿道外口有無異常等等。通過以上檢查，可以發現一些疾病線索，以便做實驗室檢查。

男性不育日常生活中注意事項

男性不育的患者，除了應當查明病因，有針對性地進行治療外，在日常生活中也應該注意，才能收到更佳的療效。

1、心理上要坦然對待，不能過分焦急和憂慮對待不育癥要有耐心，堅持治療。因為睪丸制造精子需要1個過程，一般從精原細胞演變成精子大約需要74天，精子從睪丸排出后又要在附睪中經過18天左右的成熟過程，才能排出體外。所以即使藥物有效，也要在3個月后才能顯效。因此治療不育癥常以3個月為1療程，頻繁換藥對治療是不利的。另外，情緒上的不穩定也可以造成生精功能和性功能的障礙，據統計，由于情緒障礙引起的不育約占全部不育人群的5%，可見穩定情緒、耐心治療的重要性。

2、避免不良環境因素有許多不育癥是由于環境因素影響了睪丸的生精功能所致。如接觸放射線、化學產品和重金屬及高溫作業等，敏感的人很快可以使生精細胞受到損傷，而使精子無法生成。若查實確系此類原因造成，那么應及早脫離接觸或注意防護，可以使原有損傷恢復。長期不予警惕，聽之任之，等達到不可逆轉的程度就難以治愈。煙、酒對于不育癥患者來說應盡量避免。大量吸煙會增加精液中硫氰酸的含量，可抑制精子的活動力，吸煙人精液中畸形精子的數目也都明顯高于不吸煙者。酒中所含的乙醇（酒精）對睪丸也是有害的，長期過量地飲酒，可使體內合成雄激素的3種酶活性受到嚴重影響，以致睪丸不能正常地產生雄激素和精子。每天平均飲烈性酒 250g，持續2～5年，還可使勃起功能障礙的發生率明顯升高。咖啡因對于生精細胞來說是一種有害物質，每天喝咖啡超過4杯就會影響生育，故應避免。同樣，也不要飲含有咖啡因的可樂和濃茶等飲料。

3、保持陰囊內較低溫度陰囊的溫度比體內溫度低2～3℃，不要使陰囊溫度上升。對長時間靜坐工作、長途駕駛員和喜歡穿緊身褲的人，都可使陰囊部位的散熱受到影響，而致局部溫度升高。故前兩種人應該定時起立或下車活動。

膽固醇是合成性激素的重要原料，適當多吃一些肝、腦、腸、肚等動物內臟會有利于性激素的合成。精氨酸是精子形成的必要成分，它是蛋白質的基本成分，所以多食富含蛋白質的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶等會有利于生育，尤其是多吃凍豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等含精氨酸較多的食物更有益于生精。鋅是人體重要的微量元素，缺乏可使睪丸萎縮、性功能減退，食物中以牡蠣、牛肉、雞肝、蛋黃等含鋅最多，如經常服些含鋅的藥物，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅等都可以使精液質量改善。維生素A、B、C、E，都是產生精子所必需的營養物質，應酌情服用。

5、適當調節房事頻率科學研究發現每天性交1次，精液質量會有所降低，隔1天精液質量就能夠保持正常。若精液長期不予排出，精子又會在生殖道內老化而失去活力，并被其他細胞所吞噬。因此，平時不要故意克制性生活要求，而把希望寄托在排卵日的前1天開始。隔天性交1次，這樣就可以使精子與卵子結合的幾率上升。

男性不育不用太過慌忙，配合醫生查明原因進行積極治療。（實習編輯：劉媛）