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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫院

常有把不能生育的責任全部歸咎于女性的觀念，事實上，這是非常錯誤的，其實有許多夫妻不孕不育的原因在男方，其中精索靜脈曲張就是引起男性不育的一個常見的疾病。

在男子的陰囊里，左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織，醫學上稱之為精索，精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。

由于解剖結構上的特點，以及男性生理發育等諸因素，精索靜脈血管容易瘀血擴張，形成蚯蚓狀的靜脈團，這就叫作精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張時，睪丸新陳代謝所產生的有害物質不能及時排出，也得不到足夠的養料，就會損害睪丸正常分泌睪酮的功能，使睪酮分泌減少。睪酮是維持男子性功能和產生精子的動力，一旦缺乏，勢必導致男子性功能障礙和不育癥。

精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少，活動度低，形態不正常。精索靜脈曲張引起不育的原因有：精索靜脈曲張時由于精索靜脈內血液淤滯，可以引起陰囊內溫度增高，睪丸溫度可升高1℃～2℃，溫度持續長期增高，可影響睪丸產生精子，導致無精子癥和少精子癥；同時附睪的高溫環境也不利于精子的成熟。

另外，長時間坐沙發等軟椅也容易引起精索靜脈曲張，進而影響生育。人類本來的坐姿，是以坐骨的兩個結節作為支撐點的，這時陰囊輕松地懸掛于兩大腿之間，然而坐在沙發或其他軟椅上時，原來的支點下沉，整個臀部陷入沙發中，沙發的填充物和表面用料就會包圍，壓迫陰囊，當陰囊受到壓迫時，靜脈回流不暢，睪丸附近的血管變粗，瘀血嚴重時就會導致精索靜脈曲張，患者會出現睪丸下墜沉重，下腹鈍痛等癥狀。這時，由于血液淤滯，精索靜脈內壓力增高，氧和營養物質缺乏，影響代謝產物的清除，從而影響精子發生和成熟。（實習編輯：劉媛）