作為中醫(yī)，有幾千年的歷史，古代因?yàn)闆](méi)有顯微鏡，我們不知道精子里頭到底長(zhǎng)什么樣子。傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷，主要通過(guò)四診合參，即望聞問(wèn)切來(lái)進(jìn)行。一是望診，中醫(yī)說(shuō)，望而知之謂之神，這個(gè)病人來(lái)了一看，比如面色比較白，比較胖，沒(méi)有胡須，沒(méi)有喉結(jié)，脖子比較短，肚子比較大，體毛比較少，望診一看胡須可以看到，有時(shí)候我們可以看到陰毛的情況，分布，這都是能看到的情況，這個(gè)時(shí)候中醫(yī)判斷這個(gè)人第一脾腎是虧虛的，第二濕邪比較重，這個(gè)人可能會(huì)有生育的問(wèn)題，這是中醫(yī)的望診。第二是問(wèn)診，病人來(lái)了，可以聽(tīng)他的聲音，男性的聲音是濃重的話，可能這個(gè)人腎虛的情況不明顯，中氣是比較足的，當(dāng)一個(gè)男性出現(xiàn)了聲音很低微的情況，這個(gè)人可能是氣血虧虛的，這個(gè)人聲音很尖細(xì)，他可能有腎虛的情況，因?yàn)樗信曰穆曇袅恕Ｈ缓笫菃?wèn)診，問(wèn)什么？問(wèn)病史。我們要知道他出生的時(shí)候是不是早產(chǎn)，有沒(méi)有得過(guò)什么病，有沒(méi)有睪丸下降的情況，有沒(méi)有隱睪，什么時(shí)候開(kāi)始遺精，然后問(wèn)問(wèn)他性功能的情況，這些都能通過(guò)問(wèn)診得出來(lái)結(jié)論，我們就能看到判斷他屬于那種類型。然后是切診，切診一個(gè)是切脈，我們平時(shí)叫診脈，另外我們男科有專門(mén)的外生殖器的檢查，我們要看看睪丸的情況，睪丸的大小、彈性，有沒(méi)有結(jié)節(jié)，附睪的情況如何，還有要看有沒(méi)有精索靜脈曲張，輸精管有沒(méi)有靜脈曲張，通過(guò)切診我們也能了解很多情況。
單純的望聞問(wèn)切就能確診是不是不育嗎？古代沒(méi)有條件，只能是大致的判斷你屬于什么情況，根據(jù)我們收集的信息進(jìn)行辨證論治。而現(xiàn)在，作為中醫(yī)來(lái)說(shuō)，也必須重視實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)一個(gè)病人我們除了看了以外，必須要進(jìn)行一個(gè)精液的檢查，這個(gè)精液檢查其他檢查代替不了，有些病人經(jīng)常會(huì)說(shuō)能不能診診脈就可以知道精液的情況，這當(dāng)然是診脈無(wú)法確定的，因?yàn)橹嗅t(yī)的脈診只是外在的判斷，人的眼睛不能代替顯微鏡，所以我們一定要查一個(gè)精液的情況。檢查了精液的情況以后，我們對(duì)男性不育癥的情況就有個(gè)初步的診斷，哪個(gè)初步診斷呢？首先看一下有沒(méi)有精液，有些人就取不出來(lái)精液；第二精液量的多少，有些人量不夠，只有零點(diǎn)五毫升；然后是精子的數(shù)量，有沒(méi)有精子，要么是無(wú)精子，要么是少精子；再看成活率如何，存活率、活動(dòng)力等情況，然后看不同的分級(jí)的情況，看畸形率有多高，精液液化不液化，還有精液當(dāng)中白細(xì)胞的多少，凝集的情況，另外進(jìn)一步檢查可以查精漿的生化等等一系列的問(wèn)題。
所以中醫(yī)治療男性不育癥，現(xiàn)在也必須有實(shí)驗(yàn)室的檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查并不只是西醫(yī)才有的，中醫(yī)也會(huì)有，實(shí)驗(yàn)室檢查其實(shí)就是中醫(yī)的望診的深入。有了這些檢查以后，我們有時(shí)可能需要進(jìn)一步查原因，你比如說(shuō)沒(méi)有精子的話，我們要進(jìn)一步查，看是不是先天的異常，有沒(méi)有染色體的問(wèn)題，有沒(méi)有Y染色體缺失的情況，然后我們進(jìn)行診斷，目的是要判斷這個(gè)疾病，能不能治療，治愈的概率有多少，需要不需要治療。（編輯：馮小軍）
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