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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫院

男性不育癥的治療我們一般有藥物治療，手術治療，輔助生殖治療等。有些男性不育的患者，會發現一些原因，比如有精索靜脈曲張，有輸精管不通，或者是有些其他的比如射精管的問題，這些都是可以用手術解決的，但是這時候一定要注意，我們發現的這一個問題的時候要知道生育可能不僅僅是單一，當我們發現這些疾病的時候，比如精索靜脈曲張了，發現前列腺炎了，發現輸精管不通，其實這些原因，它是原因之一，但不是唯一的原因。但是知道這個原因了，我們可以做手術，手術能解決一部分的問題，比如精索靜脈曲張，我們做了手術以后，它有三分之一的患者，可以恢復生育能力，但還有三分之二恢復不了怎么辦呢？我們該吃藥還得吃藥，如果吃藥還不行，這時候可以去做人工授精或試管嬰兒。所以男性不育癥的治療沒有一個特效的方法，所謂的特效方法是指目前整個世界上也沒有一個有效的治療的方法，即使試管嬰兒仍然是有運氣的因素，既有實力的因素，又有運氣的因素，因為十個人去做，總有七個或者八個不成功的。

相對于手術治療、人工授精和試管嬰兒等輔助生殖治療來說，中醫藥治療男性不育癥具有一定優勢。在百分之八十以上的男性不育癥病人，基本上都要選擇藥物治療，藥物治療當中，中醫的治療療效應該說目前看優于西藥的治療，為什么這樣說，因為男性不育癥的原因不清楚，現有的西藥治療常常是比較單一的，有時候效果不那么理想，有時候臨床指南明確說藥物治療不推薦，但我們中醫中藥呢，可以通過補腎來調整內分泌，可以通過活血來改善微循環，可以通過清熱來抑制病原微生物，可以通過疏肝而改善人體的精神心理狀態，可以通過健脾來改善人體的氣血的供應，這種綜合的治療措施，目的是通過各種途徑，來改善精子質量，提高男性不育的治療效果。從目前研究的情況來看，中醫治療男性不育，一是有效，二是在于它的機制，通過多種機制來起作用，有內分泌的機制，有組織學的機制，有抗氧化的機制，有抑制凋亡的因素，還有對干細胞有作用，這些綜合的作用結果，從中醫大的層面來說，是陰平陽秘，改善了患者腎精虧虛的狀態，達到了一個平衡，這種平衡的最后結果是精子質量改善，從而達到治療目的。我們提出一個男性不育治療觀點叫微調陰陽，治療的過程中主要是調理，一說到調理，很多病人說我想吃點中藥調理調理，什么要調理？因為我們人體出現了病態，病態就是出現了一些不平衡，通過調理以后，我們把不平衡調到了平衡，平衡的狀態就是健康的狀態，這樣病情就得到改善了。我們調理的時候是微調，要調的過度了就會出現新的不平衡。所以治療當中，我們提出來一個觀點叫做補腎不過熱，清熱不過寒，活血不破血，行氣不耗氣，微調陰陽，達到陰陽平衡。特別是臨床上我們發現，男性不育患者多年輕化，腎陰虛的多，出現血瘀濕熱的多，治療上應該以補腎陰、養血活血、清熱疏肝為主，不能過用太熱的藥，如果過用補腎壯陽的藥，或者過用清熱利濕的藥，反而會損害精子的質量，最后影響治療效果。（編輯：馮小軍）

（本文由北京中醫藥大學東直門醫院•男科•主任醫師李海松授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）