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處理顱腦損傷不可大意

來源:健康一線        2016年08月23日 手機看

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低血糖有什么癥狀表現 趙志剛  河南大學附屬鄭州頤和醫院

據專家介紹,2002年,全世界約有118萬人死于各類交通事故。成千上萬的人因交通事故致殘,數萬家庭深受其害。我國因交通事故受害的人群也迅速上升,其中顱腦部損傷占一半以上,顱腦損傷導致的死亡率和致殘率最高。

許多傷者由于缺乏自救、自護知識導致傷情加重,造成患者截癱、偏癱、植物人狀態乃至終生殘廢。為此,趙繼宗教授提醒人們,顱腦是人體極為重要的器官,缺氧5分鐘即可造成腦死亡。

一旦發生交通意外,首先要呼救120或999等急救系統,救助者應記錄受傷的時間,患者受傷的位置和體姿。對于神志清醒的患者,可以讓患者自己敘述病情,觀察患者全身的活動情況。對于頸、腰部疼痛的患者特別要注意平臥,搬運時保證頭顱、頸部和軀體處于水平位置,以免造成脊髓損傷,有條件的要給傷者戴上頸托。對于昏迷的患者一定要平臥,且將其頭部后仰、偏向一側,及時清理患者口腔的分泌物,防止誤吸造成呼吸道堵塞,給予吸氧。對于頭皮裂傷的患者要做簡單的止血包扎,同時測量患者血壓、脈搏,觀察傷者的瞳孔是否等大,為顱腦神經科醫生進一步治療提供依據。

有頭顱損傷者一定要到距離較近的具備神經外科條件的醫院就診。醫護人員要及時果斷地處理病情,嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體征的變化。神經外科醫生應該給患者做常規頭顱ct檢查,以確定顱腦受傷的情況,立即進行相應的治療護理,最大限度地保證腦功能恢復。對于顱腦損傷治療越及時,患者愈后越理想。醫生在治療顱腦外傷的同時,要注意檢查患者全身的傷勢情況,綜合處理。(責任編輯:小雨)

趙繼宗教授說,顱腦外傷可以分為輕、中、重度三種。對愈后起決定性作用的是腦損傷的程度及處理效果。對于傷后昏迷小于30分鐘、有逆行健忘(近期記憶遺失,遠期記憶存在),有頭暈和頭痛的傷者視為“輕度”,可以適量用鎮痛藥物,臥床休息1至2周,都可治愈。傷后昏迷超過30分鐘,一般傷者有顱腦內出血、顱腦挫裂傷及顱底骨折等,為“中度”,傷者需住院治療。傷后長時間昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁,ct檢查顱腦內血腫大于30毫升者,為“重度”,需手術治療清除血腫。

交通事故造成的顱腦損傷中,其中腦干損傷者是最嚴重的一種。傷者可能發展為植物人狀態,無意識,不能交流,但心臟功能、呼吸功能尚屬正常,病人靠長期鼻飼維持生命,給家庭和社會造成極大負擔。

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