腦癱患兒以早產兒居多,常見的腦癱類型有如下三種:
(1)先天性雙側痙攣性癱瘓。這類腦癱兒最典型而多見。如病兒的雙下肢用力伸直而內收,經常左右交叉;多數病兒幾歲后逐漸學會走路,雙足尖伸直,走路時雙足尖著地,因雙下肢內收,所以行走時呈剪刀步態。有些病情較輕的患兒,以后可能自己學會行走,但左右搖擺,以髖部帶動下肢運動;病情嚴重的病兒,可能始終不能學會走路。病兒上肢多沒有異常,個別病兒只在做精細動作時不夠靈活,這些病兒的智力也基本正常。
(2)天性雙側偏癱。病兒表現為四肢痙攣性癱瘓,上肢比下肢嚴重,還常會伴有一些舌、咽喉部輕度麻痹癥狀,非常特殊的是上肢比下肢重;病兒常有一些不自主的動作,如扭動肢體,上肢最為明顯;病兒多顯得智力低下,個別還伴有癲癇發作。
(3)還有一種叫先天性松弛性雙側癱瘓。與以上兩種肢體強硬癱瘓者不同,表現為肢體關節活動范圍增大,肢體松軟無力,扶起時不能支持身體,甚至不能自己抬起頭,坐著時東倒西歪,頭部也隨意歪斜。這種病例較少見,預后更差,病兒自己難以學會行走。(實習編輯:王凌)
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