腦積水是因腦脊液循環(huán)障礙,分泌過(guò)多或吸收不良所致腦脊液容量增加,顱內(nèi)壓增高的一種疾病。該病可在任何年齡出現(xiàn),但多數(shù)發(fā)生于出生后6個(gè)月內(nèi)。
腦脊液的生理作用 腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生,每日約產(chǎn)生400-500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用,并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。 腦脊液的生理循環(huán) 腦脊液由脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生經(jīng)左右腦室室間孔進(jìn)入第三腦室-第四腦室-蛛網(wǎng)膜下腔-上矢狀竇,部分滲入椎內(nèi)靜脈叢。 腦積水的臨床分型 絕大多數(shù)腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙所致,故臨床分型依據(jù)腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生的部位分為兩型。障礙發(fā)生于第四腦室孔以上,就稱為阻塞性腦積水,若障礙發(fā)生于第四腦室以下就稱為交通性(通行性)腦積水。
腦脊液循環(huán)障礙的原因 (1)先天畸形:較多見(jiàn)的是脊柱裂,大腦導(dǎo)水管畸形或腦血管畸形等。 (2)感染:如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎未能及早適當(dāng)?shù)刂委煟錾睦w維組織阻塞了腦脊液循環(huán)孔道,特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。 (3)出血:顱內(nèi)出血后的纖維增生可引起腦積水。 (4)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任一部分,多見(jiàn)于第四腦室附近。 (5)維生素A缺乏也可致腦脊液容量增加,從而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓的癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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