12月23日訊 羅氏集團旗下Genentech公司宣布,3期臨床試驗HAVEN 1達到了主要終點,該研究評估了其在研單抗新藥emicizumab治療12歲或以上血友病A患者的功效和安全性。臨床結果顯示,與沒有接受預防性治療的患者相比,使用emicizumab預防治療后,患者出血次數有統計學意義上的顯著降低。
血友病A是一種遺傳性的嚴重疾病,患者的血液不會正常凝結,導致不受控制且經常自發的出血事件。血友病A在全世界范圍影響約32萬人,其中約50-60%病人群體患有該疾病的嚴重形式。血友病A患者缺乏一種凝血蛋白——因子VIII。當健康人出血時,因子VIII有效將凝血因子IXa和X結合在一起,這一過程是形成血塊以幫助止血的關鍵步驟。因子VIII替代療法所產生的嚴重并發癥是身體會產生出針對因子VIII的抑制劑,這類抑制劑是由身體免疫系統產生的抗體,它可結合并阻斷置換型因子VIII的功效,于是身體很困難獲得足以控制出血的因子VIII水平。
Emicizumab是一種在研雙特異性單克隆抗體,被設計用于聯合凝血因子IXa和X,激活天然凝血級聯所需蛋白質接觸和恢復凝血過程。病人可以接受每周一次皮下注射即用溶液來施用emicizumab單抗。目前,研究人員正在針對emicizumab進行關鍵性的3期研究,在12歲及以上的、有或沒有VIII因子抑制劑的患者群體中進行評估,也在12歲以下有VIII因子抑制劑的兒童中評估。將來的臨床試驗將探索不太頻繁的給藥方案,幫助克服當前的臨床挑戰。
HAVEN 1是一項隨機、多中心、開放標簽的3期研究,在體內含有因子VIII抑制劑的血友病A患者中評估了emicizumab單抗預防的療效、安全性和藥代動力學。該研究包括109名患有血友病A(12歲或以上)且有因子VIII抑制劑的患者,他們先前接受了間歇性或預防性旁路劑治療。先前用間歇性旁路試劑治療的患者以2:1的方式隨機接受emicizumab預防(Arm A)或無預防(Arm B)。以前用旁路試劑預防性治療的患者接受了emicizumab預防(Arm C)。研究的主要終點是比較emicizumab預防(Arm A)相對于無預防(Arm B)隨時間推移的出血次數。次要終點包括所有出血速率、關節出血速率、自發出血速率、目標關節出血速率、健康相關生活質量(HRQoL)/健康狀況等。
HAVEN 1是第一個emicizumab臨床開發項目中報告了結果的3期研究。相關數據將在即將召開的醫學會議上被提交,并呈報給世界各地的衛生監管機構審批。
Genentech的首席醫療官兼全球產品開發主管Sandra Horning博士說道:“因為因子VIII替代療法而產生的抑制劑,導致療效不太有效或無效,是目前治療血友病A的最大挑戰之一。患者處于高度危及生命的出血和反復出血狀況,也可能引起長期關節損害。我們很高興看到,在第一個關鍵性臨床試驗中,尤其是在這種難以治療的環境中,emicizumab預防方案顯著減少了人們的出血次數。我們期待與衛生當局合作,盡快向血友病患者們提供這種治療手段。”
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