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減少屈光不正導致的視覺損傷

來源:光明日報   2018年05月14日 10:02 手機看

當前,我國屈光不正人數飛速上升,“看不清”已成為影響民生的大問題。

傳統的屈光不正包括近視、遠視及散光,流行病學數據研究表明,約有42%的視覺損傷由屈光不正導致。然而,我國傳統的眼鏡片,均是以25度為單位進階調整驗光度數,但實際上,人眼的分辨能力在6.25度。由于傳統鏡片是在工廠大批量鑄模制造的半加工鏡片毛坯上制成,更多鏡片是通過模具簡單加工而成,因此,大多數患者無法獲得理想的視力矯正,視力也就越來越糟。而在歐美等發達國家,國際前沿企業早已提出個性化定制鏡片,有望讓佩戴者免受大批量制造眼鏡需要做出的光學妥協。

不僅如此,發達國家如美國、英國、澳大利亞、加拿大等,包括我國香港地區,光學眼鏡在一定程度屬于醫療用品,需要專業化培訓的眼科視光師進行驗配。從事驗光的人員與醫生類似,有非常高的職業資格門檻,以保證驗光的專業性和準確性。其中,在歐美地區,驗光、配鏡是兩個獨立的環節,有著明確的分工。在香港,眼科視光師主要側重于初級眼保健,有專門的教育培養體系,至少要接受五年制大學本科教育,大部分是博士生教育,而且同樣需要持有像內地執業醫師的牌照,并接受終身持續的繼續教育。他們不僅為廣大眼疾患者提供科學、精準、全面的醫學驗光服務,而且也承擔初級眼保健、眼科公眾健康疾病的篩查服務和慢性眼科疾病持續追蹤服務,如青光眼、糖尿病視網膜病變、白內障等。而在中國內地,眼鏡被定義為小商品,驗光師職業資格管理缺乏相關規范,執行上也較寬松,使得大量無專業資質的人涌入這一行業。由于從業人員教育程度及專業程度參差不齊,驗配流程不夠規范,更是大大提高了驗配風險。度數不精準會帶來諸多問題,例如可能導致人眼常處于不佳狀態,久而久之,出現視疲勞、易流淚、頭暈頭痛、度數加深等。

此外,光學眼鏡行業市場需求巨大,僅中國一年的市場總額就達近1000億元,但我國目前缺乏眼鏡片的設計能力,材料、制造設備等也均被國外公司壟斷,國內眼鏡行業只能進行一些光學鏡片的簡單加工。而復雜鏡片如自由曲面鏡片,由于壟斷的原因,價格高昂,一副傳統工藝制造的定制自由曲面鏡片,零售價可高達七八千元。為讓更多屈光不正患者能夠使用到實際需要的參數所定制的鏡片,國家眼科工程中心已聯合多家國際知名企業,致力于研發高精度、定制化、生產低成本的光學鏡片,進而滿足廣大青少年、成年人及老年人屈光不正患者的處方需要。目前,國家眼科診斷與治療設備工程技術研究中心已成功設計制造出以5度進階的高精度、個性化定制光學鏡片,并以“高精度、個性化、高產出、低成本”為顯著特色。以5度為基準的驗光,除了使患者有更精確的鏡片選擇,還能使眼睛處于作放松狀態,日常佩戴后,清晰度、舒適度均有大幅提高。未來通過進一步合理應用“光學離焦”理論,該鏡片將具有控制青少年近視進展的潛質。

(作者:王寧利,系北京同仁醫院眼科中心主任、國家眼科診斷與治療設備工程技術研究中心主任)

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