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打HPV疫苗的年輕人

來源:中國青年報   2018年05月25日 10:44 手機看

等到第三次跑到香港注射疫苗,李喬已經不需要手機地圖導航了。她腦袋里裝著清晰的路線圖:搭乘開往市區的機場快線,到青衣站再換乘東涌線。

她踩著高跟鞋,穿著職業裝,拉著小號登機箱,早晨匆匆擠過北京地鐵的早高峰到公司開會,下午又出現在香港地鐵里,只為了針筒里那一支小小的疫苗。

2017年7月,25歲的李喬委托香港朋友在當地一家診所幫自己預約,注射九價宮頸癌疫苗,預付費4000元港幣。半年里,她需要去香港完成3次注射。每次注射后,醫生都會在她的小卡片上蓋章,并寫明下一次她需要來的時間——跟兒童去社區醫院打疫苗的流程一樣。

為了盡量少請假,李喬把注射時間約在周五下午。她臨近中午從北京出發,趕在香港診所下班前注射疫苗,再搭乘周六中午的航班返程。算上3次往返的機票費和住宿費,成本差不多是1.3萬元人民幣。她覺得不便宜。一些國家將HPV疫苗納入了青少年免疫計劃,符合年齡可以免費接種。但她仍覺得幸運,因為選擇的機構很靠譜,沒有受香港疫苗斷貨問題的影響,同時又盡早完成了注射。

李喬注射的宮頸癌疫苗全名是人乳頭狀瘤病毒疫苗(簡稱“HPV疫苗”),是唯一一個把癌癥作為適應癥列入說明書的疫苗。迄今全球上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種,“價”代表了疫苗可預防的病毒種類。研究表明,九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

雖然HPV疫苗早在2006年就已在國外上市,但近期以來,這種疫苗得到了中國內地年輕人的熱烈關注。“最近朋友圈很多人都在說這個(HPV疫苗),很好奇,好像一夜之間大家都在打疫苗了。”北京一所高校大三學生李宗霖觀察到,身邊越來越多的同學在討論疫苗的相關話題。

社交網站上,HPV疫苗相關話題引發了熱議。有網友評論,去香港等地注射HPV疫苗成為一種“潮流”,并衍生出了相應的“產業鏈”。

中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主治醫師牛海濤認為,年輕人越來越關注HPV疫苗有多方面原因,主要是這種疫苗可以有效降低宮頸癌等惡性腫瘤發病率。人們關注健康,這是很好的現象。

他認為,這種現象背后可能有商業力量驅動的因素,但商業讓社會知道HPV疫苗的重要性,是有益的。

氛圍

“不知道是不是‘孕婦效應’,我發現身邊的很多人都在接種HPV疫苗。”李喬提到,她的很多朋友更早地注射了疫苗,而一位朋友所在的單位集體組織員工在北京注射四價HPV疫苗。

今年4月中旬,29歲的陳躍然在社區醫院接種了四價HPV疫苗。疫苗需要注射3次,歷時大半年,每劑次798元人民幣。

她還是有些遺憾。她想注射“防衛級別”更高的九價宮頸癌疫苗,但是超齡了。四價宮頸癌疫苗接種對象為20至45歲女性,九價為16至26歲。

有朋友告訴她,可以去境外打疫苗,超齡也沒有關系,只是效果會差一些。她想了想,放棄了。“時間和金錢成本有些高,而且好像現在也很難預約”。

她記不清自己到底從什么時候開始關注HPV疫苗,但她確定的是“從知道那一刻就超齡了”。HPV疫苗的相關信息她從閨蜜那得知,醫院也是閨蜜去過的那家。

在濱州醫學院煙臺附屬醫院婦科主任醫師劉國紅看來,年輕人越來越關注HPV疫苗,一是因為科普宣傳起到了一定的作用,特別是網絡上對HPV疫苗的宣傳對年輕人影響相對大一些。二是目前宮頸癌前病變及宮頸癌發病增多,且發病者年輕化,也讓年輕人有了提前預防的想法。

向這位醫生咨詢HPV疫苗的有年輕人,也有為子女咨詢的母親——醫生們建議男性也盡早接種這種疫苗,以阻斷病毒的傳播。

李喬清晰記得自己關注HPV疫苗的日期,是2016年7月18日,一種名叫“希瑞適”(人乳頭狀瘤病毒疫苗16型和18型)的疫苗在那一天獲得批準,成為中國內地首個獲批用于預防宮頸癌的HPV疫苗。

她從一位學醫學的朋友那里知道了這個消息,那位朋友提醒大家趕緊去注射。

李喬在互聯網上進行關鍵字檢索。在知乎有關HPV疫苗的話題中,一位網友提問一個醫學類機構:“‘有條件都去打一下HPV疫苗’中的‘有條件’是什么意思?”

“簡單說,就是‘有錢,有閑,熱愛健康’。”

“去打疫苗的原因可以歸結為兩個字,‘惜命’。”李喬說。她經??吹饺藗優樯砘紣盒约膊〉娜税l起醫藥費眾籌的消息,這讓她覺得恐懼。和身邊的獨生子女一樣,看著父母日漸老去,她覺得“比父母還擔心自己有什么意外”。

觀念

去香港接種疫苗之前,李喬把自己的打算告訴了母親。出乎意料,母親覺得此事無足輕重,她勸李喬不用過度緊張,患病是小概率事件,她更擔心女兒千里迢迢去打疫苗的安全性。

李喬表面上順從了母親的觀點,但內心堅定著自己的想法。她一邊尋找可靠的預約途徑,一邊想約到愿意一起去的同伴。網上有“海量”的代理信息,她覺得甄別真假太難了,便托在香港工作的朋友幫忙預約。她沒能找到同去的朋友。“自己去就自己去,出差或旅行有時也是一個人啊,不能再拖著了。”李喬說。

22歲的涂嫻在香港完成了九價HPV疫苗前兩針的接種。她回憶道,自己在微博上看到一本圖書推廣活動時偶然了解HPV疫苗,作者是協和醫院的一位婦產科醫生。“他在書里介紹了HPV疫苗,也說明了國內(當時)還沒有相應疫苗批文,建議大家去香港或是國外打針”。

涂嫻也遇到了和李喬同樣的情況:母親起初也不支持。在她母親看來,既然國家沒有批準,那一定不完全安全,如果是好的東西,國家一定會批準。直到她請來醫生朋友,才做通了母親的工作。

北京一所高校大二學生葉丹璇正在考慮這個暑假注射九價HPV疫苗。她母親是位醫生,告誡她有性生活前注射效果更好,并催促她抓緊去打。葉丹璇打算再等一等,因為今年4月28日,國家藥品監督管理局有條件批準九價HPV疫苗上市,她或許很快便可以在北京完成疫苗注射。

同樣在北京的大二學生瞿華镕和4位室友在校醫院完成了二價HPV疫苗的第一針注射。她們查閱了相關的科普文章,在學校聽了場專門的講座,而朋友家里的確有人罹患宮頸癌的事實,也讓這些女大學生意識到預防的重要性。

和瞿華镕一起聽了講座的曹雅表示,自己還沒有接種疫苗的想法。她覺得對于學生來說,因為不納入醫保報銷,每針580元的價格有點偏高。她也有一些顧慮,“這個疫苗在國內上市時間不長,我不想冒險,再說效果最好的九價疫苗還沒上市,因此還沒有這個打算。”

成本

經過朋友介紹,涂嫻找了一位代理來預約香港的診所。每次到香港,她只需和代理去診所便可順利注射。她介紹,在香港,九價HPV疫苗的注射周期是“0-3-6”,也就是在第一次打完之后隔3個月注射第二針,第六個月注射第三針,3針在半年內注射完成。

但是,她在第一次接診時的就診卡上醫生標注的是“0-9-11”。醫生向她解釋,疫苗供貨不足,一年內完成注射也是可以的,不影響疫苗效果。

近期,許多人都收到了預約取消的提示,在微博上成為熱門話題。涂嫻本來應該在今年6月完成第三針的注射。“最近刷微博看到香港疫苗特別緊張,很多人已經出現預約被取消的情況。”她說。

她與代理聯系,得到的消息是只能5月底再打電話預約,確定6月是否仍能約上。

“現在我面臨的問題就是,6月就是我的第11個月,我要在7月初之前把第三針打完。如果香港真的沒有的話,就得做第二手準備。”涂嫻提到的二手準備是去韓國或者新加坡接種第三針。

羅長春已經被迫實施了“第二套方案”。本該去年10月份在香港注射第三針的她被告知疫苗暫時無貨,且不知何時可以接種。她預付了疫苗的全部款項,因此當她向代理商提出退還第三針的費用時,對方表示同意。她立即通過朋友聯系了韓國的診所,在疫苗接種有效期內在韓國完成的注射。但令她懊惱的是,她至今也沒有拿到香港的退款。

竇晨晨已在香港接種完九價HPV疫苗。她當初出國旅游時從香港轉機,趁機在一家體檢中心預約打了第一針。“這樣可以省一次機票錢”,她說,“省機票錢,這個可以成為一個很好的理由吧。”

注射第二針和第三針時,她自己承擔了往返機票錢,住在朋友家里。她說,剛入職時沒有假期,“就把去香港打疫苗當適度休閑了。”

她去打疫苗還有一個原因是父母非常支持。“我爸媽聽說能預防癌癥,讓我趕緊去打,‘你沒錢我們給你出’”。

中國內地有條件批準用于預防宮頸癌的九價HPV疫苗上市,意味著那些想要接種的年輕人不用跑遠路了。李喬第一時間就得到了消息,她特別開心,“因為小朋友們再也不用折騰那么遠了,也說明了我的決定是正確的。”

“不遺憾,畢竟我是跑贏了年齡的人。”李喬說。

(應受訪者要求,涂嫻、陳躍然、竇晨晨為化名)

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