由諾華（Novartis）帶來的canakinumab是一款有趣的在研新藥。盡管最初的研發目的是為了降低心血管疾病的風險，但canakinumab卻“不務正業”，在其他疾病領域也展現出了可喜的療效。去年，一項分析發現它能降低肺癌死亡風險達77%！而在今日的一項科學會議上，研究人員又發現，它能顯著降低痛風發病率，幅度超過了50%！

痛風是一種很常見的疾病，由尿酸結晶在關節處的積累所引起，并導致炎癥。痛風發作能持續數小時，給關節帶來嚴重的疼痛。如能減少痛風發作的概率，無疑將為患者們帶來福音。

由諾華帶來的canakinumab是一款選擇性抑制IL-1ß的人源單克隆抗體，能對炎性通路關鍵細胞因子IL-1ß進行高親和力的結合。由于IL-1ß能持續驅動炎性動脈粥樣硬化的發生，canakinumab也有望抑制相關的炎癥通路，改善患者病情。在一項名為CANTOS的臨床試驗中，它能顯著減少主要不良心血管事件（MACE），彰顯了對心血管疾病患者的益處。

而在一項次級分析中，研究人員們根據患者們的血清尿酸水平，將他們分為低、中、高三組。有趣的是，無論患者自身尿酸水平是高是低，與安慰劑相比，canakinumab均顯著減少了這些患者的痛風發作，三組的HR分別為0.40（0.22-0.73）、0.48（0.31-0.74）、以及0.45（0.28-0.72）。而且，患者自身的血清尿酸水平在接受治療后，并沒有顯著減少。這表明canakinumab并非通過減少尿酸來起到治療效果。

▲這款新藥正被用于多種不同的適應癥（圖片來源：諾華官方網站截圖）

“這些是非常重要的結果。它們表明canakinumab有潛力對痛風患者進行預防，” Annual European Congress of Rheumatology的科學項目委員會主席Robert Landewé教授說道：“這些數據將加深我們對痛風、尿酸、以及心血管疾病之間互相作用的理解。”

“我們的結果彰顯了canakinumab降低痛風的驚人效果，”哈佛醫學院的Daniel Solomon教授說道：“更重要的是，這些數據表明血清尿酸可能是痛風與心血管事件的雙重風險標志。而且從作用機制看，canakinumab對血清尿酸水平并沒有影響。”

我們期待研究人員們能進一步闡明背后的機理，并讓這款新藥能造福更多患者。

參考資料：

[1] Canakinumab reduces gout rate by more than half

[2] Researchers outline another big disease target for Novartis’ canakinumab as drug slashes rate of gout flares

原標題：意外！諾華心血管新藥減少一半痛風風險！