據央廣中國之聲《新聞縱橫》報道，在廈門從事飲食行業的黃先生近日到醫院辦理健康證，被告知已經沒號。去年4月，財政部、國家發改委取消健康證體檢收費，但不少群眾反映，一些地方健康證免費后變得更加難辦，有的甚至要凌晨3點去排隊，一些地方還有限號體檢，原本“交錢就辦”的健康證變得復雜起來。不僅是在廈門，山東、上海、四川、貴州等地都有群眾反映，健康證太難辦，搶不到號，排不上隊。

健康證太難辦，顯然有違健康證制度的設計初衷，會影響社會管理水平。根據《食品安全法》《公共場所衛生管理條例》等法律法規，從事食品生產經營，公共場所服務，化妝品、一次性醫療衛生用品等專業生產，有毒、有害、放射性作業，幼托機構保育這五大行業的相關人員，必須擁有健康證才能上崗。健康證是確保公眾健康的第一道防線，服務人員上崗有健康證，才能減少疾病散播，保護消費者、顧客、兒童等服務對象的健康安全。

去年4月1日之前，辦理健康證要收取價格不一的體檢費，還需提交用工證明、營業執照及相關行業的證明等。或許正因設置了這兩道門檻，一些用人單位或求職者不愿主動辦理健康證，或只想花更少的錢購買一紙真假難辨的健康證。一些醫療機構卻有積極辦證的動力，辦理健康證是它們的一種創收手段，只要有錢到手，有的醫院還會省去健康檢查的法定程序，放任健康不合格者上崗。這種缺乏責任意識、把關意識的行為，說輕點是懈怠瀆職，嚴重的可能涉及違法犯罪，因為一個小的疾病傳染事件，就可能成為公共安全事件，給公眾的健康安全帶來極大危害。

正因辦理健康證有利可圖，社會上代人體檢、叫賣空白健康證、山寨健康證等現象，也比較盛行。本為健康而生的健康證，因利益糾葛太重，再加上執法不嚴，而染上了一身“疾病”。這應是有關部門從去年4月開始取消健康證體檢收費的深層原因。這對用人單位與求職者而言，當然是一項比較重要的惠民舉措，體現了簡政減負的大勢所趨，有助于減輕用人單位和求職者的經濟負擔，促進實體經濟發展。然而，健康證免費辦之后卻出現了更難辦的困局，確實讓人萬般難堪。

一家醫療機構負責人介紹，由于辦理健康證免費體檢，而且來體檢者只要有身份證就能辦，導致體檢人數激增，有人甚至把辦健康證當成免費體檢，導致真正有需求者辦理困難。即便存在這種現象，也只是反映了問題的表象，深層次的原因恐怕還在于，原先是“給錢就能辦事”，現在則是“不給錢就不辦事”，畢竟，許多醫療機構也是“無利不起早”的。上述報道也顯示，在山東濟南，免費辦理健康證后，很多原本收費的機構不愿再接待體檢，一時間沒有財政支持，導致原本哪里都能做的健康證體檢，變得只有幾家特定醫院才能做，體檢者排大隊、取證慢的問題突出。

要破解健康證免費后太難辦的困局，亟須修補相關制度設計。比如實施免費辦證后，求職者辦理時很多證明都不用看，雖然是最大限度減少證明事項的必要，但最關鍵的一些證件證明如身份證、用工證明，還是應當查驗的。這樣才能防止有人搭免費體檢便車，造成國家資產流失。同時，財政、食藥監等部門應為體檢機構提供經費保障，增加體檢機構，提供網絡、電話預約等方式，對辦證人員加強引導分流。這樣才能減輕體檢機構的壓力，有效破解健康證“免費難辦”困局，使惠民政策真正惠澤于民。