據國際糖尿病聯盟公布的數據顯示，截止2017年全球糖尿病患者已達到4.25億人，其中我國糖尿病患者人數達1.14億，位居全球第一!

2017年全球糖尿病人數前十的國家及相應醫療支出

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病本身不可怕，可怕的是各種并發癥，如：糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病以及心血管病變、神經功能障礙等，嚴重影響生活質量，威脅患者健康。

近日，美國麻省總醫院(MGH)的研究人員發現，使用了百年的肺結核病疫苗卡介苗(BCG)可將1型糖尿病患者血糖恢復到接近正常水平，并保持最長達8年時間。

1型糖尿病多發于兒童和青少年，其致病機理是負責產生胰島素的胰島β細胞遭自身免疫反應破壞，患者不能產生足夠的胰島素從而導致血糖水平過高。1型糖尿病患者通常需要終身使用胰島素，否則將危及生命。

研究者表示，卡介苗可以提高人體腫瘤壞死因子(TNF)的表達水平，而TNF可能清除病變的T細胞，避免后者攻擊分泌胰島素的胰臟β細胞。

在一項有52名1型糖尿病患者(仍可分泌微量胰島素)參與小型的1期臨床試驗中，研究人員發現，每隔一個月為1型糖尿病患者注射兩次卡介苗，有助于恢復患者的血糖水平，包括那些已患病多年的患者。研究人員使用糖化血紅蛋白(HbA1C)測量患者2~3個月內的血糖水平，結果發現：卡介苗組對比安慰劑組的HbA1C水平，為6.65% vs 7.22%(為了預防并發癥，美國糖尿病協會建議大多數健康人HbA1C保持在7%或更低)。

該研究團隊認為，卡介苗給藥可將葡萄糖代謝從氧化磷酸化轉變為細胞消耗量更大的有氧糖酵解過程。即卡介苗會引起三羧酸循環下調，加速有氧糖酵解，同時增加葡萄糖攝取，分流葡萄糖至磷酸戊糖旁路以增強嘌呤的生物合成。氧化磷酸化是細胞將葡萄糖轉化為能量的最常見方式，而有氧糖酵解則消耗更大量的葡萄糖。當轉到有氧糖酵解模式，像白細胞這樣的細胞會消耗10-20倍的糖。 而卡介苗是一種生存在白細胞內的生物體，它希望擁有大量的能量來源。因此，它會促使那些白細胞提高糖的利用率。

不過，也有人質疑該研究測試者規模過小。據悉，目前，研究團隊已籌集了超過2000萬美元用于其卡介苗糖尿病研究，并且正在進行一項有150名糖尿病患者參與的為期5年的卡介苗2期研究。另外，研究者表示，還希望開始兒科臨床試驗(1型糖尿病多發于兒童)。

“人們一直認為，確診多年后逆轉糖尿病的過程是不可能的。迄今為止，所有針對糖尿病的免疫試驗都限于新確診的患者。沒有人認為你可以在10年或20年后對人進行免疫治療。我們的數據顯示了持續8年的有效性，在這一點上意義非凡。”研究者表示。

參考資料

[1] Long-term reduction in hyperglycemia in advanced type 1 diabetes: the value of induced aerobic glycolysis with BCG vaccinations

[2] Clinical Trial Probes if TB Vaccine Can Reverse Type 1 Diabetes