這類乳腺癌慢性疼痛，太痛苦且干擾治療怎么辦？傳統中醫里的古老針灸術，或有潛力來緩解。針對早期乳腺癌絕經后患者使用芳香化酶抑制劑（AI）治療相關關節痛，“真針灸”治療6周后，相比“假針灸（非穴位針刺）”或等待觀察（無針灸），可以明顯緩解這類痛苦。針灸改善AI相關關節痛，待明確其臨床價值之后，部分乳腺癌患者痛苦命運，或將因此而改變。

7月10日，《美國醫學會雜志（JAMA）》權威發布了以上針灸對抗癌痛的臨床發現，這源自于紐約長老會哥倫比亞大學Irving醫學中心的科研人員。

這太重要了, 我們找到了安全有效的非藥物方法，來治療慢性疼痛, 特別是對于乳腺癌幸存者而言，或許可以借助針灸來解決經常面臨的因癌疼而不得不中斷和調整治療的尷尬。

而且，作為非藥物方法用于控制慢性癌痛，針灸或許也有助緩解阿片類止痛藥濫用危機。

乳腺癌用“芳香化酶抑制劑”，常敗于這類副作用……

芳香化酶抑制劑用于治療激素敏感型乳腺癌，已經獲得證實具有良好的確切療效。

每年有成千上萬的激素受體陽性早期乳腺癌患者，使用芳香化酶抑制劑治療, 可以減少癌癥復發風險。這類藥物服用5到10年，可以延長患者生存。

然而, 使用芳香化酶抑制劑治療時，有超過半數的患者會經歷副作用, 例如嚴重的關節疼痛和僵硬 (關節痛)。

這類副作用被統稱之為“芳香化酶抑制劑相關肌肉骨骼癥狀（AIMSS）”。AIMSS是芳香化酶抑制劑治療時最常見的一類不良反應，會導致患者無法堅持內分泌治療，往往會導致中止治療或用藥減量，患者無疾病生存也會隨之縮短。

“發生芳香化酶抑制劑相關關節痛的患者中，大約有50%的患者被迫中止用藥或減量用藥，”研究的主要作者、哥倫比亞大學內外科學院血液學/腫瘤學教授Dawn Hershman博士說："我們迫切需要探索出針對性的預防策略，來防止這類不良反應影響芳香化酶抑制劑治療，同時又不會造成新的副作用。"

古老的針灸術與現代病“癌癥”

針灸作為中醫學的一部分, 在中國和其他亞洲國家已有上千年的實踐經驗。1996年，針灸針已通過美國FDA的批準。

針灸已被用于治療各種疾病和不適癥狀。而針對癌癥或癌癥相關疾病，針灸研究最多的，主要還是用來改善患者生活質量，主要通過控制癌癥癥狀或癌癥治療相關癥狀來實現。

例如，癌癥患者，利用針灸進行疼痛管理、控制惡心和嘔吐 (N/V)、疲勞、熱閃光、 口干癥、神經疾病、焦慮、抑郁癥和睡眠障礙等。

針灸，將改變乳腺癌痛苦命運？

古老的針灸，作為一種流行的非藥物治療方式, 有著廣泛的應用適應癥，用于控制疼痛時，還能減少阿片類藥物的使用依賴。

那么，針對早期乳腺癌絕經后婦女的芳香酶抑制劑相關肌肉骨骼癥狀（AIMSS），針灸的效果如何？

先前多項研究表明，針灸緩解AIMSS的作用，“真針灸”勝過“假針灸”（來源：NCI）

實際上，針灸緩解AIMSS的作用，先前已獲得了四項小樣本隨機對照試驗證據支持：“真針灸”勝過“假針灸”。

而本次JAMA最新報告中，代號為SWOG-S1200 這項研究，以更大樣本量（226例患者），進一步闡明驗證了針灸改善乳腺癌幸存者 AIMSS 的作用。

SWOG-S1200研究中，所有患者均有中度至嚴重的關節疼痛 (疼痛量表評分≥3分)，被隨機分配接受真針灸、假針灸、或無針灸。治療6周后, AI相關關節痛平均評分自基線起改變：真針灸組改善了2分以上，假針灸組和無針灸組改善了約1分。真針灸組在改善疼痛評分、疼痛干預等方面，也都勝過對照組，差異有統計學意義。

"在疼痛研究領域, 我們仍在試圖建立一些共識, 來明確鎮痛效果達到什么程度，才具有臨床意義," Dawn Hershman博士說："目前在臨床試驗設計中，專家一般認為降低疼痛評分2分以上，便可以視為具有臨床意義。而我們的研究中，真針灸組近60% 的患者至少有兩點疼痛評分降低至少2分，假針灸組和無針灸組，這一患者比例分別為33%和31%。這些差異，具有很明顯的統計學意義。”

沒想到吧，改變乳腺癌痛苦命運，中國古老針灸術的作用也不容忽視。

參考資料：

[1] Acupuncture Reduces Joint Pain From Breast Cancer Treatment

[2] Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture or Waitlist Control on Joint Pain Related to Aromatase Inhibitors Among Women With Early-Stage Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial

原標題：JAMA：中國古老針灸術，或將改變這類癌癥痛苦命運