都說懷胎十月不易，對23歲的熊貓血孕婦小陳來說，簡直是險象環生。孕期頻繁嘔吐、乏力，一直吐到孕7月左右，吐得不省人事，才到醫院查出，原來是腦中長了一個6厘米直徑的巨大聽神經瘤，并不是什么“孕吐”。近日，珠江醫院多學科團隊為這名孕婦成功地切除了腦瘤，同時還保住了胎兒。在住院14天之后，12月4日，這名孕婦即將痊愈出院。

醫生在小陳手術后進行查房。

懷胎七月查出巨大腦瘤

23歲的汕頭女子小陳從懷孕5個月左右開始，出現頻繁的嘔吐，而且雙腿甚至全身無力。11月12日，嘔吐癥狀再次加劇。當晚，小陳被緊急轉到廣州珠江醫院神經外科。

該院接診的神經外科副主任、功能神經外科主任張世忠教授初步判斷可能是聽神經瘤。通常的治療方法，就是手術切除。然而，為一名懷孕7個月的孕婦進行這個手術，并不是一個輕松的決定。

一般聽神經瘤直徑大于3厘米已經屬于大型腫瘤，而患者的腫瘤直徑達6厘米，對周圍壓迫越嚴重，手術風險也越大。這種超大型的聽神經鞘瘤與重要的腦干毗鄰，周圍牽涉到前庭神經、耳蝸神經、三叉神經、動眼神經等多對顱神經，手術切除腫瘤對神經外科醫生來說是一個極大的挑戰。此外，患者是一名孕期7個月的孕婦。既要考慮到患者能不能耐受手術，也同時要考慮檢查及用藥方式對腹中胎兒的影響。不僅如此，患者還是B型Rh陰性血。在中國，99%以上Rh血型者屬陽性，只有不到1%的Rh血型者屬陰性，被稱為“熊貓血”，血源奇缺。

考慮多重風險，張世忠教授請婦產科、新生兒科、麻醉科、影像科、血庫和藥劑科等相關科室專家舉行了大會診。經充分討論，達成共識：分階段手術，首先解決患者嚴重的梗阻性腦積水，待情況穩定后再考慮進行腫瘤切除術。

“鎖洞”手術成功切瘤

11月15日，順利進行腦室外引流術后，經神經外科與婦產科評估，小陳恢復情況良好，胎兒胎心正常。11月20日，小陳的腫瘤切除術如期舉行。醫生們在小陳的顱骨開了一個直徑大約2厘米、鎖洞大小的孔，張世忠教授在顯微鏡下結合應用超聲吸引器，全切了腫瘤，并成功保住了被腫瘤損壞的聽神經緊貼并行的面神經。術后，小陳意識清醒，言語清晰，生命體征平穩，胎兒情況也十分穩定，近期即將出院。

張世忠說，“一般聽神經瘤不會發展到這么大還發現不了的。這位患者的特殊情況是懷孕，胃口不好、嘔吐、嗜睡，這些都跟早孕反應的癥狀很相似，而她早在兩三年前就有聽力下降的情況，也沒有被重視。實際上聽神經瘤這種良性腫瘤生長速度緩慢，一年可能就生長1～2毫米。不過孕期體內環境發生變化，是否有一些因素觸發腫瘤迅速進展也不得而知。” （記者周潔瑩 通訊員伍曉丹、吳淑芬 攝影報道）

原標題：孕吐7個月 竟是巨瘤惹禍