5月11日,FDA宣布批準禮來(Eli Lilly)公司的Cyramza(ramucirumab)作為單藥療法,治療肝細胞癌(HCC)患者。這些患者曾經接受過sorafenib的治療,并且甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml。
HCC是最常見的原發性肝癌,它在慢性肝炎患者中最常出現。作為一個肝炎大國,中國的肝癌發病率居高不下。晚期HCC患者的預后通常不良。大多數晚期HCC患者無法接受手術治療,而且缺乏全身性治療選擇。而在HCC患者中,AFP水平升高的患者預后尤其不良,這些患者一旦1線療法失效,如果不加以治療,預計生存期只有3-5個月。
禮來公司開發的Cyramza是一款血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)拮抗劑,它能夠有特異性地與VEGFR2結合,阻斷這一受體與VEGF-A、C、D的結合,從而抑制血管增生。它已經獲得FDA的批準,用于治療胃癌、非小細胞肺癌和結直腸癌。
這一批準是基于包含292名晚期HCC患者的隨機雙盲,含安慰劑對照的多中心3期臨床試驗。這些患者AFP水平超過400 ng/ml,而且無法耐受sorafenib治療或者在接受sorafenib治療后疾病繼續進展。
試驗的主要終點是總生存期(OS),試驗結果表明,接受ramucirumab治療的患者中位OS達到8.5個月,安慰劑組的數值為7.3個月(HR: 0.71; 95% CI: 0.53, 0.95; p=0.020)。
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