圖為浙江某醫(yī)院的一站式服務(wù)介紹。　張煜歡　攝

記者15日從浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，為解決縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層級(jí)割裂、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生相互脫節(jié)的問(wèn)題，浙江208家縣級(jí)醫(yī)院、1063家衛(wèi)生院組建成161家醫(yī)療服務(wù)共同體。2018年，浙江縣域就診率增加到86.3%，預(yù)計(jì)到2022年，浙江縣域內(nèi)就診率將超過(guò)90%。

圖為浙江某醫(yī)院展示線上結(jié)算系統(tǒng)。　張煜歡 攝

據(jù)了解，自醫(yī)共體建設(shè)開展以來(lái)，2018年，浙江醫(yī)共體建設(shè)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院三、四類手術(shù)例數(shù)增長(zhǎng)10%以上，超過(guò)三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一二類手術(shù)，門急診和出院人次分別增長(zhǎng)12%和22.3%，醫(yī)保基金支出增幅下降10.5個(gè)百分點(diǎn)，群眾對(duì)醫(yī)共體滿意度達(dá)97.8%。

圖為浙江省某醫(yī)院的一站式服務(wù)區(qū)。　張煜歡 攝

浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張平介紹，今年以來(lái)，浙江省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門，先后起草了13個(gè)縣域醫(yī)共體建設(shè)、4個(gè)“最多跑一次”改革配套文件，內(nèi)容涉及縣域醫(yī)共體重點(diǎn)任務(wù)清單、人才培養(yǎng)、藥品耗材統(tǒng)一管理、信息化建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革等，并陸續(xù)出臺(tái)實(shí)施。

“我們既要‘縣級(jí)醫(yī)院強(qiáng)’，也要‘縣域醫(yī)療強(qiáng)’。”張平說(shuō)，在縣域醫(yī)共體建設(shè)中，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為了“一家人”，“改革后，縣鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物等要素流動(dòng)的渠道被打通，醫(yī)務(wù)人員的編制、崗位、身份等‘藩籬’被打破，職稱評(píng)聘、內(nèi)部考核、績(jī)效分配等機(jī)制被激活。”

圖為浙江德清縣洛社鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童接種疫苗中心。　張煜歡 攝

此外，浙江還在上述基礎(chǔ)上實(shí)行“1名全科醫(yī)生+1名專科醫(yī)生+1個(gè)簽約團(tuán)隊(duì)”的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新機(jī)制，目前浙江全省常住人口簽約率為34.9%，老年人等十類重點(diǎn)人群簽覆蓋率達(dá)75.2%，簽約居民滿意度保持在85%以上。

圖為浙江省德清縣某醫(yī)共體連續(xù)醫(yī)療服務(wù)中心。　張煜歡 攝

張平介紹，下一步，依托醫(yī)共體建設(shè)，浙江將逐步形成“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”等“共享醫(yī)療”模式。預(yù)計(jì)到2022年，浙江所有醫(yī)共體牽頭醫(yī)院都將建成縣級(jí)強(qiáng)院，縣域內(nèi)就診率將超過(guò)90%。