李彥正在急診搶救區(qū)巡診。

石磊為外科急診患者做手術(shù)。

隨著夜幕的降臨，燥熱了一天的北京，終于“擺脫”了烈日的炙烤。可是，氣溫卻依然居高不下。酷熱難耐中，城市的喧囂逐漸歸于寧靜。與此同時(shí)，醫(yī)院里的急診科也進(jìn)入夜間的忙碌模式。昨天晚上，記者來到中日友好醫(yī)院急診科，探訪暑熱中堅(jiān)守崗位的醫(yī)務(wù)人員的夜常工作。

　　急診內(nèi)科

　　李彥醫(yī)生在搶救區(qū)走上1萬步

“大夫，你來看看，這心率怎么高了!”

“大夫，怎么不給我們飯吃!”

“我有這么嚴(yán)重嗎？為什么要我住院啊？要住多久？”

晚上10時(shí)，中日友好醫(yī)院急診內(nèi)科“三線”醫(yī)生李彥正在急診搶救區(qū)巡診。“三線”醫(yī)生是當(dāng)天晚上的值班總負(fù)責(zé)人，需要負(fù)責(zé)急診的所有區(qū)域的診療工作，包括診療區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)以及急診ICU。急診科病情最為緊急和兇險(xiǎn)的患者都集中在搶救區(qū)施治。中日友好醫(yī)院急診科最大的一間搶救室里擺了10張病床，半數(shù)以上的患者都處于意識模糊的狀態(tài)，滴滴答答的監(jiān)護(hù)儀聲音提示著這里每一位患者的病情都很危重，家屬的焦慮以各種各樣的疑問向醫(yī)務(wù)人員涌過來。

搶救區(qū)剛剛收治了一位重癥患者：這是一名肝癌肺轉(zhuǎn)移的患者。當(dāng)天上午，患者在一家腫瘤專科醫(yī)院治療時(shí)發(fā)生了暈厥，隨即被緊急送到附近的一家綜合醫(yī)院。這家綜合醫(yī)院檢查之后，懷疑患者可能發(fā)生了肺栓塞。晚上9時(shí)，患者轉(zhuǎn)院來到中日友好醫(yī)院。于是，這名腫瘤患者成為昨天晚上搶救室收治的第一名患者。

“這里的呼吸科力量比較強(qiáng)大，看看是否需要溶栓治療。”李彥一邊向記者解釋著，一邊指揮著，“影像資料齊全，請呼吸科會診。”很快，呼吸科的醫(yī)生來了，綜合判斷后，當(dāng)即收住院。病人家屬將患者安頓下來，圍過來連連向醫(yī)生道謝，“我們一定積極配合治療。”

在搶救區(qū)巡診，李彥一直戴著N95防護(hù)口罩。幾分鐘下來，一層薄薄的水霧暈染了眼鏡的邊緣。她隨手擦了一下眼鏡，手還沒有放下，就有一位腦梗的患者家屬前來咨詢。患者是一位70多歲的老人，今年已經(jīng)發(fā)生了三次腦梗，癥狀一次比一次嚴(yán)重。聯(lián)系好重癥監(jiān)護(hù)室之后，李彥告訴值班護(hù)士可以轉(zhuǎn)運(yùn)了，“戴上監(jiān)護(hù)儀、轉(zhuǎn)運(yùn)箱、氧氣……”

搶救室外已經(jīng)加了7張床。一名30多歲的女患者剛剛住院，正焦急地等待著醫(yī)生。因?yàn)楦邿⒑畱?zhàn)，她前來醫(yī)院就診，以為只是熱傷風(fēng)。沒想到，醫(yī)生診斷之后立即給留了下來，還住進(jìn)了搶救區(qū)。一臉茫然的患者得知自己所患的是急性腎盂腎炎，卻依然不能理解“為什么自己走著來的，怎么就住院了。”“躺下，來，我和你說。”站在床邊，李彥告訴她，急性腎盂腎炎很容易發(fā)展成膿血癥。患者聽了聽，雖然不是十分明白，但知道病情的嚴(yán)重性，默默地坐好接受治療。

搶救區(qū)域不過100多平方米，原本只能擺放12張病床。但是，記者看到，病床已經(jīng)加到了19張。在這個(gè)小小的區(qū)域內(nèi)“隨便走走”，李彥8個(gè)小時(shí)走上1萬步“非常輕松”。每個(gè)值夜班的夜晚，她都能刷到同一時(shí)段朋友圈步數(shù)的第一名。“夏季相對來說是急診淡季，但現(xiàn)在是淡季不淡。您看看，19名患者中就有6名90歲以上的老人。”“90后”患者以及每一個(gè)重癥患者，對于急診醫(yī)生來說，都充滿了挑戰(zhàn)，也充滿了不確定性。

“什么樣的夜班是幸福的夜班？”記者禁不住問。“最幸福的夜班就是所有的患者病情都平穩(wěn)，病人幸福，我就幸福。”李彥答道。

　　急診外科

　　石磊醫(yī)生接診80名外科患者

在炎熱的夏夜，外科屬于急診“忙翻了”的科室。24小時(shí)內(nèi)，中日友好醫(yī)院急診外科的門診量突破200人次。昨天晚上，中日友好醫(yī)院急診外科醫(yī)生石磊值守大夜班，也就是從下午4時(shí)工作到次日早上8時(shí)。這一晚，石磊趕上了“旺季中的旺夜”。

下午剛過4時(shí)，急診外科就已出現(xiàn)第一波小高峰。“都是孩子!”下午三四點(diǎn)鐘是小學(xué)生和幼兒園放學(xué)的時(shí)間，奔跑打鬧，追逐嬉戲，孩子們難免遭遇意外傷害。石磊接班后遇到的第一個(gè)患者是名4歲的孩子，“下巴頦磕壞了。”孩子在老人的陪伴下來到醫(yī)院時(shí)，眼睛里還噙著淚，老人則在一旁不停地自責(zé)，“都怪我，都怪我。”好在孩子的傷情并不重，經(jīng)過簡單的外傷處理后，老人孩子一起回家了。

送走第一波小高峰，晚上8時(shí)便又迎來第二波小高峰。一名30多歲的女士腳上纏著紗布、外面裹著塑料袋，一跳一跳地來到醫(yī)院。“本來天熱去游個(gè)泳，哪想到受傷了。”患者告訴石磊，游泳時(shí)被池壁上破損的瓷磚扎傷了腳。腳趾上的傷口不大，但是很深，需要進(jìn)行縫合。在急診外科的手術(shù)室里，石磊給她的腳趾做了清創(chuàng)處理，然后里外縫了兩層。

女傷員剛走沒多久，記者又被隨后就診的傷員嚇了一跳。這是一名長發(fā)飄逸的女孩，左臂的白色紗布上滲出了鮮血，在黑色的T恤衫的襯托下格外醒目。打開紗布，傷口至少有15厘米長，從手腕一直延伸到肘部。一看傷口的類型，很明顯就是刻刀劃傷的。再一問，竟然是女孩自己劃傷的。黑色的上衣看不出血跡，但是牛仔褲上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)提示著曾經(jīng)的血腥。女孩說，原本到學(xué)校附近的一家醫(yī)院去看診，但是醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院，于是就來到中日友好醫(yī)院急診科。

“趕快處理傷口，縫針。”夜間急診外科只有兩名醫(yī)生值班，另一名醫(yī)生還要負(fù)責(zé)接診患者。在手術(shù)室的無影燈下，石磊不得不進(jìn)行一臺一個(gè)人的手術(shù)。麻醉、清創(chuàng)、止血，縫合血管，縫合傷口……女孩的長發(fā)遮掩著臉龐，沒有受傷的右手始終拿著電話，平靜地聊著天。這邊，石磊的額頭上卻滿是汗珠，“我想盡量縫合得漂亮一些，畢竟她還年輕，而且夏天會露出小臂來。”

這臺一個(gè)人的手術(shù)持續(xù)了一個(gè)小時(shí)。手術(shù)結(jié)束已經(jīng)接近午夜12時(shí)。由于診區(qū)里只有另一名外科醫(yī)生接診，外科候診的患者越來越多，大屏幕上的叫號系統(tǒng)已經(jīng)通知到了201號患者。當(dāng)晚，外科急診的患者傷情各式各樣：狗咬傷的、遛彎摔傷的、家里相框掉下來砸在頭上的……夜間的急診就像周一清晨的醫(yī)院一樣，只有高峰期的忙碌，沒有深夜的寂靜。剛剛回到診區(qū)坐下，石磊立刻被四五名做完檢查等待看結(jié)果的患者圍了起來。他趕緊站起來，說道：“別著急，都能看上，來，您站這里，第一個(gè)看，第二個(gè)、第三個(gè)，排好隊(duì)啊。”

凌晨2時(shí)許，石磊的診室外依然還有3名候診的患者。這時(shí)，一名70多歲的老者在老伴兒的陪同下走進(jìn)急診外科。“深夜來看病，都是真有病。”一問才知道，他起夜時(shí)左腳踢到了玻璃柜子。“柜子碎了，腳底劃了一個(gè)大口子。”此時(shí)，排在老者面前還有三名外傷患者，老伴兒很著急，但是老者反倒非常安靜，“讓醫(yī)生一個(gè)一個(gè)來，別著急。”10多分鐘后，輪到老者就診。在處理好傷口后，他特地看了看石磊的胸牌，連聲說謝謝。隨后，老者站起身來，給石磊敬了個(gè)軍禮。

早上8時(shí)，石磊“大夜班”進(jìn)入尾聲。“這一晚上，至少看了80名患者。”他看了看掛號單，說道。

高溫之下，急診科醫(yī)生不僅要承受高溫的挑戰(zhàn)，更要承受“高壓”。這一夜，李彥和石磊以及20多位同事，忙得不知道黃昏與黎明。他們上班時(shí)，天氣炎熱，太陽明晃晃的;下班時(shí)，天氣依然炎熱，太陽依舊晃眼。只不過，上班時(shí)太陽在西邊，下班時(shí)太陽在東方。患者平安，是他們最好的清涼解暑劑。