根據2019歐洲心臟病學會(ESC)大會與世界心臟病學大會一項最新的突破性研究表明，體內的微生物可能會導致冠狀動脈斑塊的不穩定以及隨后的心臟病發作。

在該研究中，研究人員納入30例急性冠狀動脈綜合征患者和10例穩定型心絞痛患者作為研究對象。研究人員分別從其糞便樣本中分離出腸道細菌，從其血管成形術球囊中提取冠狀動脈斑塊細菌。

通過對糞便和冠狀動脈斑塊中微生物群的比較結果顯示，這兩個部位的微生物群的組成不同。糞便細菌組成中有明顯的擬桿菌門和厚壁菌門，而冠狀動脈斑塊的細菌組成中主要含有變形桿菌和放線菌的促炎表型微生物。

意大利羅馬圣心天主教大學的第一作者Eugenia Pisano說：“這一研究結果表明，動脈粥樣硬化斑塊中有選擇性地保留促炎細菌，或許也正是這'選擇性地保留'成為了引發炎癥反應和斑塊破裂的原因。”

在進一步的研究中，研究人員還發現急性冠狀動脈綜合征（心臟病發作）患者與穩定型心絞痛患者腸道內的細菌組成也十分不同。急性冠狀動脈綜合征患者中厚壁菌門、梭菌門和放線菌門較多，而穩定性心絞痛患者中擬桿菌門和變形桿菌門較多。

Pisano女士說：“我們在急性和穩定的病人體內發現了一種不同的腸道微生物群構成。這些細菌釋放出的各種化學物質可能會影響斑塊的不穩定，進而導致心臟病發作。需要進一步研究這些代謝物是否會影響斑塊的不穩定性。”

她指出，到目前為止，研究還沒有足以令人信服的證據表明感染和隨之而來的炎癥直接參與斑塊不穩定和心臟病發作的過程。例如，針對肺炎衣原體的抗生素未能降低發生心臟事件的風險。

但她說：“雖然這只是一個小研究，但研究結果很重要，因為它們重新提出了一個觀點，腸道和冠狀動脈斑塊中的微生物群可能在斑塊不穩定的過程中具有致病功能，并可能成為潛在的治療目標。未來，我們將進一步地研究，抗生素是否可以預防某些患者的心血管事件。”

參考資料：

[1] Microbes may play a role in heart attack onset

[2] The abstract "A different microbial signature in plaque and gut of patients presenting with ACS: a possible role for coronary instability" will be presented during the session Late Breaking Basic and Translational Science - Acute Coronary Syndromes and Heart failure on Saturday 31 August at 13:50 to 15:00 CEST in room Pristina - Village 3.