來源：賽柏藍—藥店經理人

遠程藥事寫進零售藥店分類分級管理辦法，替代戰一發不可收，1名執業藥師，將服務10家、20家、30家……甚至一批實體門店。但是，遠程藥事解決的只是執業藥師在崗售藥問題，實體門店主要管理仍需具備執業藥師資格。

執業藥師在崗，被逐步替代

最近，山東省開始著手零售藥店分類分級管理了。從廣東省開始試行零售藥店分類分級管理辦法，到商務部，再到山東省，兩年間出現了三個版本的分管標準。

值得注意的是，在這三個版本的標準中，都提到了遠程藥事。

其中，廣東省的發文最早，并指出，“連鎖總部可配備若干執業藥師集中審核處方，其所屬每間連鎖門店至少配備1名執業藥師負責處方復核與指導合理用藥”。

緊接著，商務的征稿意見中指出，“實行網上集中審方的藥品零售連鎖企業門店，可視為配有 1 名執業藥師”。

現今，山東省的征稿意見又提及，“通過“互聯網+”技術集中、遠程審核處方，每20家連鎖門店至少配備2名專職審方執業藥師，連鎖門店按照分類情況僅需配備依法經過資格認定的藥學技術人員負責處方調配、復核與指導合理用藥。”

不難發現，三個版本的遠程藥事要求存在差異：廣東省是即使遠程藥事，實體門店也需要執業藥師在崗；商務部的是實行遠程藥事，可替代一名執業藥師；山東省的則是實行遠程藥事，實體門店就不用在崗執業藥師了。

由此可見，遠程藥事正在逐步取代執業藥師在職在崗。

標準不一，但核心未變

其實，除零售藥店分管辦法談到遠程藥事外，截止目前，已有湖南、黑龍江、云南、四川、重慶、陜西、吉林、河北、江西等數十省市都談到了遠程藥事。

而且，在這些省市中，出現數個版本的人員配備標準。雖然各省遠程藥事的標準不一，但是結果都是一樣的——解決執業藥師在崗售藥問題。

湖南版：以20家門店3名執業藥師為基數，每增加20家門店多配1名執業藥師，不足20家的按20家計算。

▼云南版：以10家門店3名執業藥師為基數，每增加15家門店只需增配1名執業藥師。

▼河北版：以10家門店3名執業藥師為基數，每增加10家，只需增配1名執業藥師。

▼重慶版：原則上開辦30家（含）以內門店的，應至少配備3名執業藥師；超過30家門店的，每增加10家門店（不足10家的按10家計算），應增配1名執業藥師。

▼陜西版：開展遠程執業藥師服務中心的門店數不少于30家，100家以下連鎖門店遠程服務執業藥師按門店數30%配備，超過100家門店的藥品零售連鎖企業每增加10個門店至少配備1名執業藥師。

▼福建版：門店數量在20家以內的配備3名專職遠程審方的執業藥師（不足20家的按20家計算），門店數量超過20家的，每增加10家門店，增配1名執業藥師，不足10家的按10家計算。

▼江西版：原則上100家門店以內的，遠程審方執業藥師不少于4人，每增加20家門店，增加1名執業藥師。

另外，從實際結果反饋可知，執業藥師遠程藥事在現實中，服務的范圍更廣。中信證券對大參林處方共享平臺調研報告指出，根據實際運營判斷，預計一個執業藥師可覆蓋 30-40 家店。

可見，在現實運用中，雖然各省遠程藥事要求標準不一，但是根據實際需求，人多的時候可能1名執業藥師只能服務1家門店，人少的時候可能1名執業藥師服務數百家店。

一店，仍需1名執業藥師

其次，在眾多版本中，還涉及一個問題，就是執業藥師該如何配備。

比如：陜西省要求，開展執業藥師遠程服務的藥品零售連鎖企業，其所屬門店的執業藥師統一注冊在總部的，在營業時間內開展遠程審方，其門店視同已配置執業藥師并在崗履職。

按照陜西的要求，連鎖門店將不用注冊執業藥師，全部注冊在連鎖總部，由連鎖總部統一實行遠程藥事服務。如果是這樣，GSP要求的人員配備每店注冊一名執業藥師將被打破，會直接由遠程藥事標準替代。

但這只是理想狀態的，雖然陜西省遠程藥事是這樣規定的，但是也明確指出是試行文件，未來變局很大。

眾所周知，遠程藥事的興起是因為國家嚴厲打擊執業藥師“掛證”引起的，梳理各省遠程藥事要求不難發現，不要求零售門店配備執業藥師的，都是試行文件或者暗藏玄機。例，云南的文件明確指出，2016年1月1日以后新開辦或到期換證的藥品零售企業，必須按照國家要求配備執業藥師。一旦老藥店換證，該配備的還是要配。

此外，國務院“十三五”規劃明確要求，“所有零售藥店主要管理者具備執業藥師資格、營業時有執業藥師指導合理用藥。”

現今的遠程藥事解決的只是營業時有執業藥師指導合理用藥，零售藥店主要管理者具備執業藥師資格還未能滿足。

這也表示，每店一名執業藥師還是硬性標準，遠程藥事只是解決執業藥師在崗售藥和杜絕掛證兩大問題，對于執業藥師在崗售藥，一名執業藥師可服務一批實體門店，但是該實體門店的管理者還需具備執業藥師資格。