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超六成群眾感染 英國群體免疫或已構建完成

來源:醫藥地理   2020年04月01日 16:37 手機看

3月25日,據Financial Times報道,牛津大學傳染病演化生態學(Evolutionary Ecology of Infectious Disease,EEID)團隊的最新建模研究顯示,英國可能已有半數以上的人口被新冠病毒感染,這個數據遠遠高于之前專家的預期。而研究團隊就此認為,這或許是「群體免疫」成功建立的訊號。這篇論文也于26日發表在論文預印網站 medRxiv 上。

團隊預測68%的英國人被感染

EEID團隊所發布的模型結果預測顯示,在沒有干預措施的情況下,英國和意大利當前的疫情持續時間大約為2到3個月。在第一起死亡病例報告之前,英、意兩國的疫情已經持續了至少1個月,且已導致兩國積累了顯著水平的群體免疫。

在重癥風險人口比例(ρ,proportion of population at risk of severe disease)為0.1%的情境下,截至3月19日英國可能已經有68%的人口感染新冠病毒;此前,英國政府首席科學顧問帕特里克·瓦倫斯曾表示,60%的人口感染新冠病毒后就能夠建立群體免疫。

根據英國和意大利現有的新冠病例數據,該團隊運用易感傳染恢復框架(SIRf)模擬了3種可能情景下兩國的感染情況。這3種情景分別是:基本傳染數(R0)為2.25,重癥風險人口比例為0.1%(下圖中灰色);基本傳染數2.25,重癥風險人口比例為1%(綠色);基本傳染數為2.75,重癥風險人口比例1%(紅色)。

超六成群眾感染 英國群體免疫或已構建完成

模型模擬的3種情境下,英國新冠肺炎累計死亡人數增長情況與實際報告死亡人數的吻合情況。

運行同樣的模型,在基本傳染數為2.25且重癥風險人口比例為0.1%的情境下,研究人員將病毒開始傳播的時間設定為首次發現病例前4天和首次確診死亡前38天,得出的模型結果是,到2020年3月19日,68%的英國人可能感染新冠病毒。

超六成群眾感染 英國群體免疫或已構建完成

模型模擬的3種情境下,意大利新冠肺炎累計死亡人數增長情況與實際報告死亡人數的吻合情況。

同時研究團隊負責人 Sunetra Gupta 表示,團隊計劃「立刻開始大規模的血清學抗體檢測,來評估當前疫情所處階段」。如果血清學抗體檢測能夠證實模型的可靠性,就意味著英國的「群體免疫」已經成功,那么,當前采取的一系列嚴格管控措施可能會比預計更早結束。

群體免疫能否成為英國的救命稻草

在牛津大學團隊發布研究結果的同時,也有很多專家對研究結果的準確性提出了質疑。

有專家認為,牛津團隊和此前帝國理工的建模一樣,預設病毒以固定速度在全英國人群中平均地傳播,沒有考慮不同程度的感染者在人群中的傳播速率不同,以及不同人群對病毒存在的差異。

倫敦佩布賴特研究所傳播生物學小組負責人 Simon Gubbins 在接受科學傳媒中心(SMC)的采訪時稱:“因模型假設相對簡單,導致該模型將高估傳播速度,從而高估感染人群的比例。”

來自英國和意大利的 6 名學者認為牛津的建模研究中假設的0.1%~1% 住院率遠遠低于英國和意大利的真實水平,而且一旦血清檢測驗證了建模的數據結果,很有可能影響到英國現有的防疫政策,導致政府對于疫情的預估失準,而造成疫情的進一步惡化。

英國為什么不能抄中國的“作業”

目前,從表面看只有中國的成績最好,因為從12月31號疫情爆發至今,中國已基本完成對國內疫情的控制,中國內部已多日保持零增長,而中國也不吝嗇于自己對于新冠病毒的認識,鐘南山院士團隊、王辰院士和曹彬教授團隊、上海的張文宏團隊等 ,都數次和國際進行了交流,介紹了中國經驗,可為什么英國還依然采取這種較為消極的方式來應對新冠疫情,而導致國內超過半數的人被感染呢?

從現有的經驗來看,對疑似病人的迅速篩查與確診、迅速實施隔離、縮短確診與住院時間,是降低醫院和社區內暴發的關鍵策略,但因英國發現疫情時,新冠疫情已在全球范圍內形成大流行趨勢,同時因英國的制度和文化,也致使英國政府無法像中國政府一樣,在國內采取非常強力的管控措施。

另一方面,中國的疫情爆發處在春節期間,為社會的合理停擺提供了時機,為聯防聯控措施的推行提供了一定程度的心里準備,而英國政府在本身缺乏強力執行的情況下,是無法突然宣布和推行社會停擺的,因為如果沒有把握在短期內結束戰斗,英國所面臨的恐慌和經濟損失都是無法承受的。

同時因為中國的疫情爆發在前,英國在爆發前就已經對新冠病毒存在一定程度的認識,確認了大部分的感染者為無癥狀和輕癥,可以在不經治療或者對癥治療后自限性痊愈的特點,使群體免疫存在可能,降低國家醫療系統崩潰的風險,使重癥患者得到集中治療。所以提出 “群體免疫”策略至少也是一種理論,雖然變相暴露了英國政府在管控方面的無力,但至少告知了民眾所能發生的最壞結果,同時利用民眾對于病毒的恐懼,提高了隔離管控效果。

結語

這樣的一種群體免疫方式看似理論上可行,實際上是否真的能夠成功,依然存在著很多不確定的因素。通過降低發病率和死亡率峰值,使流行曲線更為平穩的方法看似是減低疫情爆發對醫療系統的沖擊,實則是對國家醫療儲備和預案的挑戰……

原標題:感染68%!牛津建模團隊稱英國群體免疫構建完成

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