11月4日9:00，市政府新聞辦舉行新聞發布會，市衛生健康委黨組成員、副主任杜山鵬，市委編辦副主任許昌，環翠區衛生健康局黨組成員、四級主任科員李妍，榮成市衛生健康局副局長宋佳佳，介紹威海市基層醫療衛生服務能力提質提效三年行動有關情況。

基層衛生健康工作直接面向城鄉社區居民，是滿足人民群眾健康需求的第一道防線，也是衛生健康工作的重點。今年以來，市衛生健康委以健全基層醫療衛生服務網絡、提升服務能力為重點，深入推進基層醫療衛生服務能力提質提效三年行動，全市基層衛生人才隊伍持續優化，鎮衛生院服務能力有效增強，村衛生室診療環境明顯改善，基層群眾看病就醫獲得感顯著提升，各項工作取得階段性成效。省政府《山東政務信息》連續兩期刊發推廣我市相關經驗和做法，作為3個地市之一在全省基層醫療衛生服務能力提質提效三年行動推進會上進行典型經驗交流。

村級網底夯實織密

統籌規劃，科學布局。結合城鎮化建設、服務人口規模等因素，以2.5公里服務半徑為標準，持續優化調整村衛生室布局，全市整合撤并“小弱散”村衛生室229處，集中力量建設村衛生室997處（其中，一般村衛生室953處、 中心村衛生室44處），村衛生室服務點1373個，實現村衛生室服務全覆蓋，農村地區15分鐘健康服務圈進一步鞏固。

突出重點，批次提升。在去年改造提升276處村衛生室的基礎上，今年再改造提升村衛生室450處，并納入政府民生實事強力推進，加快實現“五有三提升”（有觀察診查床、有智慧隨訪設備、有康復理療設備、有必要的檢查設備、有衛生廁所和冷暖空調，實現服務能力提升、診療環境提升、管理水平提升）。通過盤活閑置資源、強化設施設備配備等方式，今年全市已投入725萬元，已完成改造384處（占比85.3%），新改擴建面積600余平米，配備設備3800余臺（件），改建衛生廁所83處，村衛生室診療環境進一步改善，我市村衛生室產權公有率、一體化管理率均達到100%，位居全省首位。

縣域能力拓展提升

強化縣級龍頭。扎實開展“千縣工程”，實施縣域專科能力提升計劃，全市2家縣級綜合醫院全部達到國家醫療服務能力推薦標準，榮成市率先打造全省緊密型縣域醫共體樣板縣。

發揮鎮級樞紐。組織開展鎮衛生院大提升行動和“優質服務基層行”活動，持續加強基礎設施建設和設備配備，支持重點衛生院開展縣域服務次中心建設，將服務能力提升到二級醫院標準。截至目前，全市61處鎮衛生院全部達到國家優質服務能力基本標準，52.46%達到推薦標準，超全省平均水平2個百分點，建成縣域醫療服務次中心10家，農村地區30分鐘重點疾病救治圈進一步夯實。

培育特色專科。實施“一院一品”戰略，加強基層醫療衛生機構兒科（兒童保健）、康復、醫養結合等特色科室建設，強化DR、彩超、全自動生化分析儀等重點設備配備，全市新建基層重點專科20個，建成特色專科衛生院12處，中醫特色衛生院4處。

基層衛生隊伍穩中有進

提升人才招引成效。強化“招來、留住、用好”結果導向，推行基層衛生人才“縣招鎮管村用”，今年全市新招聘醫共體基層崗位20人，基層空編率持續降低。繼續開展大學生鄉村醫生專項招聘，新招聘鄉村醫生51人，具備大專以上學歷或執業助理醫師鄉村醫生占比由2023年41.6%提升到62%。

激勵保障更加鞏固。遴選環翠區、榮成市開展基層醫療衛生機構編制分類管理試點，推動編制和財政分類保障管理，建立完善符合衛生行業特點的縣域內基層醫療衛生編制、投入統籌調配機制。建立鄉村醫生崗位補貼制度，將25名專項計劃大學生鄉村醫生納入編制管理，提升崗位吸引力。

提高能力素質。實施基層衛生人才能力提升培訓項目，今年遴選73名基層醫務人員開展常見病、多發病的診療、急診急救和管理能力培訓，選派4名基層全科醫師赴成都、深圳等地進行跟班學習。實施“基層中醫藥傳統人才培養新模式”建設項目，引進山東省中醫藥研究院孫付軍教授“六經學術體系”，建設1處市級研究中心、4處傳承推廣中心、5處傳承工作室和22處基層推廣站，培養傳承人39名，提升基層中醫藥服務能力。以實用技能、中西醫適宜技術等內容為重點，繼續開展鄉村醫生綜合能力培訓全覆蓋行動，累計開展培訓630余場次，惠及鄉村醫生2400余人次。

城鄉服務差距逐步縮小

強化資源整合共享。全面推開緊密型縣域醫共體建設，因地制宜推進縣域內醫療機構業務、用藥、信息等統一管理，6處緊密型縣域醫共體全面建成遠程影像中心、遠程心電中心，大力推廣“基層檢查、上級診斷”服務模式，中心藥房典型做法在全省推廣。

推動優質醫療資源下沉。通過“萬名醫護進鄉村”“執業醫師下基層”等多個途徑，從二級以上醫院選派中級及以上醫務人員300人進行對口幫扶，新選派9名骨干人員到基層機構任“業務院長”，“名醫基層工作站”實現基層機構全覆蓋，群眾在家門口享受上級醫院同質化服務。

提升規范化管理水平。在基層醫療衛生機構全面推行6S管理，社區衛生服務機構全部開展午晚間延時服務，79處基層醫療衛生機構全部完成“一站式”服務中心改造，為群眾提供預約轉診、咨詢代辦等綜合性一體化服務，居民就醫環境更加整潔有序，診療服務更加便捷高效。

下一步，將立足強基層、固基礎、保基本，統籌實施醫療衛生強基工程和提質提效三年行動，持續織牢基層網底，改善基礎服務條件，優化保障基本服務，加快推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，讓群眾就近便捷獲得更加優質高效的基本醫療衛生服務。

★機構編制資源在保障醫療衛生事業發展中發揮著重要作用。在推動鄉村醫療衛生服務能力提升方面，我市主要采取了哪些舉措？

近年來，市委編辦牢固樹立大抓基層鮮明導向，聚焦人民群眾日益增長的多元化健康需求，持續完善服務體系、建強人才隊伍、推進資源共享，為全面提升鄉村醫療衛生服務能力提供堅實保障。

健全完善基層醫療衛生服務體系。縣級層面，著力提升公立醫院服務能力，根據醫院層級、類型特點、床位數、門診量等因素，為4個區市21所公立醫院科學核定人員控制總量，強化人員力量配備；全面落實辦醫自主權，支持縣級公立醫院根據基層需求，自主設置老年病科、風濕病科等內設機構，自主招聘專業技術人員，充分發揮對基層醫療的輻射帶動作用。鎮街層面，全面加強醫療衛生服務機構建設，全市72個鎮街全覆蓋設立鎮衛生院、社區衛生服務中心共計79所，核定事業編制3000余名，切實提升群眾“家門口”看病就醫便利度。

著力強化專業人才保障。堅持用編進人計劃向一線傾斜，近三年累計為基層醫療衛生機構下達用編進人計劃311名，重點補充臨床醫學、護理、老年病等緊缺專業人才，更好滿足群眾就醫需求。著力強化鄉村醫生隊伍建設，自2020年起，聯合衛健等部門啟動實施“大學生鄉村醫生專項計劃”，吸引醫學專業優秀高校畢業生到村衛生室扎根服務。截至目前，已累計為25名大學生鄉村醫生提供編制保障，進一步提升村級醫療衛生服務的專業性和穩定性。

大力支持緊密型縣域醫共體建設。持續深化編制管理創新，在醫共體內實行人員編制“總量管理、統籌使用、動態調整”機制，推動醫療資源跨層級跨單位靈活配置、高效共享。今年以來，4個區市醫共體通過常駐點服務、跟班學習等形式，累計交流使用600余人次，有效促進了優質醫療資源下沉和基層服務能力提升。

下一步，市委編辦將繼續緊扣鄉村醫療服務發展需求，持續深化改革創新、優化機構編制資源配置，為打造優質高效鄉村醫療衛生服務體系貢獻更大力量。

★基層醫療衛生服務能力的不斷提升是完善醫療衛生服務體系、構建有序就醫格局的關鍵舉措，環翠區在基層醫療衛生服務能力提升過程中采取哪些具體措施、有何成效，下一步打算是什么？

環翠區深入貫徹省、市關于“三年行動”各項部署要求，持續推動醫療衛生工作重心下移和優質醫療資源下沉，鄉村醫療服務能力和群眾就醫獲得感、幸福感得到顯著提升。

夯實基礎，增強醫療供給能力。區級層面，深耕“一強一精一優”三個學科，威海衛人民醫院、威海口腔醫院綜合水平和專業能力持續攀升，環翠區中醫醫院針灸理療康復獲評國家級特色專科，區域影響力不斷增強。鎮級層面，新投入1926萬元用于鎮衛生院設備升級，CT、DR配備率達到100%；堅持“一院一品”發展，4個鎮衛生院分別設立中醫康復、大五官等特色品牌專科，形成差異化良性發展；整合糖尿病、腎病風險評估、早期篩查、規范診療及長期隨訪全流程服務，2025年入選全省基層衛生健康領域專科孵化和服務模式創新項目。村級層面，按照并高于“五有三提升”標準，因地制宜完成53處村衛生室改造，更新設備286臺套；符合條件鄉村醫生占比提升至68%，產權公有率、標準化建設達標率達到100%；61處村衛生室實現醫保聯網結算，累計減輕群眾就醫負擔8萬余元。

整合資源，優化醫療資源布局。一方面，全面提升緊密型醫共體效能。建設遠程影像、心電等五大中心，年均開展遠程服務達4.5萬人次，雙向轉診患者5000余人次；建成名醫基層工作站15處，帶動開展新技術17項，手術量同比提升56%；組織30名市級專家、25名區級專家幫扶基層，累計服務患者超4萬人次。另一方面，綜合發力促進醫療機構分類發展。按照功能定位、服務能力、運營指標、區域輻射4個維度11項指標對9處基層醫療機構實施分類管理，推動特色發展，并通過建立三級審核機制，動態調整分類指標與評估流程，確保機構類別與服務能力“精準匹配”，2025年成功獲評省級基層醫療機構分類管理試點，引領基層醫療差異化發展。

突出優勢，創樹醫療服務品牌。一方面，加快中醫藥傳承創新。構建從托育到養老的全周期“中醫藥+”健康保障模式，經驗做法連續入選省級中醫藥綜合改革“揭榜掛帥”項目；智慧共享中藥房研發膏方、代茶飲等中藥衍生品70余種，年均煎配中藥50萬付、服務10萬人次，被央視《晚間新聞》等媒體廣泛宣傳。另一方面，推廣“醫養一體化”發展模式。創新“居家醫養為基礎、社區康養為依托、國企加盟為支撐”的三位一體模式，建成2處公辦養老機構、9處鎮街養老服務中心、115處日間照料中心、15處農村幸福院，實現農村養老服務設施全覆蓋；將老年健康、基本公共衛生服務項目與醫養結合深度融合，在全省率先成立區級醫養結合服務中心、鎮級服務站，2024年成功爭創全省醫養結合高質量發展創新引領縣，2025年成功爭取省級醫養結合“揭榜掛帥”項目。

下一步，環翠區將實施基層醫療衛生服務能力“四維攻堅行動”。聚力提升醫共體運行質效。投入170萬元建立“智能預審+藥師復核”雙軌審方機制，力爭基層處方合格率突破99.5%。此外，加快中醫醫共體建設，推動村衛生室康復設備、中醫適宜技術100%全覆蓋。聚力增強機構服務能力。高質量推進縣域醫療服務次中心、鄉鎮衛生院特色專科建設；靈活運用“縣招鄉管村用”、大學生村醫專項計劃等引才機制，力爭基層診療量再增加5%以上。聚力拓展醫療服務場景。加快全國醫養結合示范縣試點申報，持續擴大醫育結合服務內涵，力爭建設社區嵌入式托育點3處以上。聚力加快智慧醫院建設。全面推廣溫泉鎮互聯網醫院試點成效，推動村衛生室遠程診療服務全覆蓋。進一步完善AI智能語音外呼平臺功能，力爭慢性病智能隨訪覆蓋率達到75%以上。

★榮成市作為高水平緊密型縣域醫共體樣板縣省級首批試點，有哪些創新舉措和實際成效，下步工作有哪些打算？

自2018年啟動縣域醫共體建設以來，榮成市委、市政府高度重視，將其作為深化縣域醫藥衛生體制改革重點任務，納入全市深化改革重大事項，以“保基本、強基層、建機制、提能力”為核心，積極尋標對標，多次赴國內改革先進地區考察學習，匯集先進經驗，先后制定了《榮成市全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》和《關于進一步深化醫療體制改革推動緊密型醫共體建設的實施意見》，為全面推進縣域醫共體建設工作提供政策保障。

健全管理體系。今年，成立縣域醫共體建設推進機制，推進機制負責人由市委書記兼任，下設推進機制辦公室，內設綜合協調辦公室、醫療質控中心、人力資源中心、財務資產管理中心、醫保管理中心、信息數據中心和慢病一體化管理中心“一辦六中心”，實現縣域醫共體內人事、財務、資產統一或統籌管理；在威海市率先成立市委衛生健康工作委員會，作為市委派出機構，工作委員會書記由市領導兼任，從全市層面統籌關鍵部門，破解醫改難題；成立榮成市緊密型醫共體黨委，醫共體黨委書記由衛健局主要負責同志擔任，形成“縣域醫共體建設推進機制、衛生健康工作委員會、緊密型醫共體黨委”三級管理體系。

創新醫共體建設模式。結合榮成市地理位置、服務人口及現有醫療衛生機構布局，建設榮成市縣域緊密型醫共體。在醫共體管理架構下，由市人民醫院、中醫院、石島人民醫院分別牽頭設置3個網格責任片區，市疾控中心、婦幼保健院、眼科醫院參與，輻射全部基層醫療機構、村級衛生室，形成“1+3+X+N”（即1個緊密型醫共體+3個責任片區+X處鎮街衛生院或城市社區衛生服務中心+N處村衛生室或社區衛生服務站）的緊密型縣域醫共體架構。

創新資源整合模式。科學合理地將區域內的醫療資源優化整合，實現學科融合發展，醫療資源有序共享。學科融合上，2021年，在威海市域內率先啟動縣域內婦產兒學科整合，將榮成市中醫院、人民醫院婦、產、兒科等學科整合至婦幼保健院一體化管理，整合后全部獲評省市級重點專科。資源共享上，2023年，在省內率先打造心電、影像、檢驗、病理、中藥配送、消毒供應六大醫療共享中心，實現資源共享、降本增效，自運行以來，工作效率較去年同期提升1倍，節省外流資金200萬元，共享中心建設經驗被省衛健委作為典型案例宣傳推廣。

健全分級診療體系。為促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，提升基層醫療衛生服務能力，逆轉區域內就醫外流逐年增長的趨勢，我們以分級診療體系建設為樞紐，系統分析群眾就醫習慣，以外流最多的病種及常見慢性病（高血壓、糖尿病、慢阻肺等）一體化管理為抓手，探索建立慢病一體化管理機制和轉會診服務體系。成立榮成市轉診管理中心，負責全市轉會診調度、管理、統計分析等工作；片區牽頭醫院分別成立轉會診服務中心，具體為患者提供分級診療各環節的服務工作，暢通醫共體內、醫共體間、域外轉診“三條通道”，確保患者在轉診過程中實現無縫銜接。自去年12月份運行以來，已完成上下轉診2300余人次。

實現基層分類管理。立足基層發展實際，按照“做大做強一類、做特做優二類、扶持帶動三類”的總體原則，將全市25處基層醫療機構按照“一類基層醫療衛生機構（綜合服務型）、二類基層醫療衛生機構（醫防型）、三類基層醫療衛生機構（基本保障型）”進行分類優化，今年8月，榮成市獲評全省首批基層醫療衛生機構分類管理改革試點縣。創新“五師（員）融合”家醫簽約服務新模式，對“四高”患者實行精準健康服務，相關經驗被國家衛生健康委全國推廣，截至目前，管理高血壓患者7.9萬人、糖尿病患者2.8萬人、高血脂患者2.6萬人。

下一步，重點抓好兩方面工作。一方面，加強醫共體內人財物高效管理。圍繞醫共體“六統一”要求，深化“一辦六中心”建設，理順監管職能，強化人事薪酬管理和財務資產管理，實現醫共體內部資源高效統籌。另一方面，加快形成項目改革經驗。以重點改革項目為突破口，建立“實踐探索—提煉總結—驗證推廣”全鏈條經驗轉化機制，總結推廣榮成改革經驗。