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新生兒尿道下裂的檢查項目

來源:健康一線        2016年08月26日 手機看

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如何預防新生兒尿道下裂 李森愷  中國醫學科學院整形外科醫院

如果孩子一出生就患有尿道下裂的問題的話那么家長一定要重視起來盡早的帶孩子做一些相應的檢查以便在最合適的時間幫助孩子做治療,臨床上新生兒患有尿道下裂的幾率也是非常大的,所以不得不引起各位家長的重視,如果孩子患有這一病癥千萬不要忽視早期的治療,因為越快治療,效恢復的效果會越好,接下來,讓我們一起來學習一下,新生兒尿道下裂的檢查項目有哪些吧,希望能給大家帶來一定的收獲。

尿道下裂(hypospadias)是一種尿道發育畸形,即尿道開口在陰莖腹側正常尿道口近端至會陰部的途徑上,是小兒泌尿生殖系統最常見的畸形之一。盡管在尿道下裂的手術治療上已經有了非常大的進步,但無論從醫生的角度還是患兒或其父母的角度,尿道下裂的治療結果遠不如人意。

1、17酮類固醇檢查: 尿內17酮類固醇升高,即可說明腎上腺皮質增生,則女性假兩性畸形的可能性最大,若尿內17酮類固醇正常,尚不能排除女性假兩性畸形的可能性,需進一步檢查。

2、性染色質(sex chromatin)檢查 :常用口腔黏膜上皮,陰道黏膜上皮,皮膚或白細胞,經特殊染色后檢查,在細胞核膜的內面,有染色質團突起,直徑0.5~1.0μm,呈鼓槌狀,稱為性染色質,在男女之間有明顯差別(因所用染色的方法不同,檢查的細胞不同,所以常數亦不相同),女性性染色質陽性在10%以上(稱為陽性),而男性在5%以下(稱為陰性),臨床上用來鑒別性別,性染色質為陽性,即可否定尿道下裂,肯定為女性假兩性畸形或真性兩性畸形,性染色質為陰性,尚不能肯定尿道下裂,還應進一步與真性兩性畸形相鑒別。

3、性染色體檢查: 有條件時,最好行性染色體檢查,它比性染色質檢查更為可靠,若為XX,則肯定為女性,可排除尿道下裂,若為XY,除有尿道下裂的可能外,尚需進一步與真性畸形相鑒別。

4、腹部B超: 檢查有無卵巢,子宮等。

5、內鏡檢查 :在后尿道看到陰道窩,表明有女性生殖道存在;看到精阜,表明為男性生殖道,如二者均存在,則表明除了有尿道畸形外,同時有生殖道畸形存在,則需繼續進行檢查。

6、剖腹探查及性腺活檢: 通過上述檢查,若17酮類固醇正常,性染色質為陰性,性染色體為XY時,需行剖腹探查及性腺活體組織檢查,才能與真性兩性畸形相鑒別。(實習編輯:曉東)

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