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尿失禁的鑒別診斷

來源:健康一線        2018年02月24日 手機看

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尿失禁的發病原因有哪些 陳忠  華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

1、真性尿失禁:有先天性疾病史或尿道、脊髓損傷手術史,尿呈滴狀持續流出,膀胱內無殘余尿,局部神經系統檢查常有異常,尿道測壓壓力低。

2、壓力性尿失禁:多見于經產婦,腹壓增高時尿失禁發生或加重,尿道長度多在75px以下,膀胱頸抬高試驗陽性,棉簽試驗陽性,X線造影膀脫尿道后角消失,不排尿時膀胱頸呈漏斗狀,尿道測壓壓力下降。

3、逼尿肌運動失調:多見中年女性,咳嗽、大笑時尿液不自覺噴出,無排尿急迫感,與壓力性尿失禁相似,但膀胱頸抬高試驗陽性,膀胱尿道造影膀胱尿道后角正常,膀胱頸位置正常,咳嗽時逼尿肌壓力升高,尿常規細菌培養多屬正常。

4、急迫性尿失禁:常同時有壓力性尿失禁。

5、充盈性尿失禁:常有膀胱頸部、尿道梗阻疾病史,如尿道狹窄、前列腺增生癥、腫瘤等,體查可發現充盈的膀胱。根據病史、體格檢查、膀胱尿道造影、超聲檢查、膀胱鏡、尿道鏡可發現膀胱及尿道梗阻的原因。

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