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尿石癥概述

來源:健康一線        2016年08月29日 手機看

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尿石癥診斷與治療 王俊生  首都醫科大學附屬北京安貞醫院

尿石癥是泌尿系統最重要的疾病之一。尿石癥的原因、癥狀診斷和其治療一直是醫學中的重要問題,歷史悠久,拒考古學資料,再埃及公元前4800年的墳墓中發現的木乃伊內就有膀胱結石。

在中國古代的《皇帝內經》只能感才把“淋”分為數種,其中“砂淋”既表明從尿道排砂石的癥狀。中醫才對尿結石癥為“石淋”,如謂“溺中有砂石之狀,其溺于盆有聲”,中醫認為這種沉淀凝結主要是由于肌體內腎虛,膀胱生熱所致??梢娔蚴Y自古有之。

尿石癥可分為腎和輸尿管的上尿路結石及膀胱和尿道的下尿路結石,這種區分不僅是由于結石發生部位的不同,而且還因其病因,年齡性別,結石成份和預后等方面都有很大的差別,因此可以看作結石的兩種類型,在統計,研究,治療和預防等方面都要區別對待。

尿石癥不能簡單地看作尿中結石成分的析出而形成結石,結石實際是人體異常礦化的一種表現,礦化是生物界相當普遍存在的現象,人體的礦化可分為正常礦化(受控的過程)如骨骼和牙齒的形成:以及異常礦化(失控的過程),如:異位的組織鈣化及各種結石的形成(患尿石癥的患者合并其他組織礦化異常的并不少見,如骨質疏松)

目前已有充分證據證明小兒下尿路結石與成人上尿路結石是兩種不同類型的疾病,在貧困地區,營養不良,易發生膀胱結石,特點是男多于女,成分以尿酸鹽為主,結石取出后很少復發。在富裕地區,營養過盛,腎結石較多,成分以草酸鈣為主,男性略多于女性,結石排除或取出后復發率高,達60%-80%。而且下尿路結石以10歲以下小兒多發。上尿路結石多見于20-40歲壯年。上尿路:下尿路為5:1,男性高于女性3:1,兩性無差別。(實習編輯:小雨)

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