女性45歲以前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或因醫(yī)源性損傷而發(fā)生的卵巢功能衰竭，以低雌激素和高促性腺激素為特征，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)和圍絕經(jīng)期癥狀者，稱為卵巢早衰。
確切的發(fā)病因素和機(jī)制尚不明了，病因有遺傳因素、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷(如放療、化療、激素或手術(shù)所致的卵巢血供受影響)等。
據(jù)報(bào)道，45歲以前卵巢早衰發(fā)生率為1%，35歲以前發(fā)生率1‰.多數(shù)患者卵巢功能衰退發(fā)生的過程是漸進(jìn)的、且是可逆的，多數(shù)確診為卵巢早衰病人經(jīng)過正確治療后，卵巢功能恢復(fù)，甚至妊娠。一般病程越短，卵巢功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，不孕和絕經(jīng)期綜合征癥狀：
1、月經(jīng)紊亂 可表現(xiàn)為三種形式：月經(jīng)周期延長(zhǎng)或間斷性閉經(jīng)，月經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短，最后至絕經(jīng);或月經(jīng)周期縮短、頻發(fā)，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增加，甚至表現(xiàn)為陰道大量出血或淋漓不凈，以后逐漸減少而至絕經(jīng);或月經(jīng)突然停止，此種較少見。
2、 生殖道變化 性交疼痛及困難;陰道燒灼感，白帶色黃有臭味，甚至帶血，此為老年性陰道炎表現(xiàn);子宮頸管萎縮閉鎖而出現(xiàn)子宮積膿;或有子宮等生殖器官萎縮。
3、 血管舒縮綜合征 常見為皮膚潮紅、潮熱、出汗、眩暈等。最典型癥狀為潮熱汗出，發(fā)作頻率為陣發(fā)性發(fā)作，每天數(shù)次甚至數(shù)十次不等;持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。
4、 精神癥狀 憂慮，記憶力減退，注意力不集中，易激動(dòng)，失眠，甚至喜怒無常等。尤其是過去精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女癥狀更加明顯。
5、 尿道癥狀 尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留，為雌激素減少使尿道和膀胱萎縮所致。
6、 皮膚與毛發(fā)癥狀 皮膚邊薄，喪失彈性，出現(xiàn)皺紋;皮膚色素沉著，多見于面部、手背、小腿;毛發(fā)逐漸脫落并出現(xiàn)白發(fā)。
7、 骨與關(guān)節(jié)癥狀 骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)期后婦女最重要的并發(fā)癥、表現(xiàn)為頸、腰、背、肩、膝蓋、手臂的酸痛;骨折發(fā)生率大幅度上升，常見部位為肋骨、椎體、髖骨、四肢及股骨頸。
8、 心血管病變 出現(xiàn)更年期高血壓，特點(diǎn)是以收縮壓升高為主，波動(dòng)大;或出現(xiàn)“假性心絞痛現(xiàn)象”，常自訴有心前區(qū)痙攣感、心悸、陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩。因雌激素可降低血脂，防止血管硬化，故絕經(jīng)后婦女患高血壓、冠心病絕經(jīng)前有所增加。
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