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造成性障礙的心理因素十分復(fù)雜，有人從性質(zhì)上把它們分為三類：

易患因素──指在發(fā)育過程中受到的抑制性性教育凝固因素──一次意外打擊造成的性創(chuàng)傷，其影響嚴(yán)重，多難以挽回維持因素──與長期焦慮有關(guān)，影響持久，難以恢復(fù)或無法恢復(fù)。

下面我們將詳細(xì)予以討論。

一)造成性障礙的直接原因：指發(fā)生在性交過程中抑制性反應(yīng)的各種直接因素。

焦慮：它是性功能障礙的誘因之一，指害怕不能正常發(fā)揮性功能，害怕失敗。焦慮本身就能陰斷性反應(yīng)。推測這是通過它對交感神經(jīng)的激活，焦慮常常造成應(yīng)驗(yàn)自己愿望預(yù)言的惡性循環(huán)，害怕失敗→引起失敗→加重畏收心理→再次失敗……。如酒醉偶至陽痿，導(dǎo)致焦慮，從此接二連三失敗，自認(rèn)為是永久性病理改變，這一陰影始終困擾正常性表達(dá)，預(yù)言不幸得到應(yīng)驗(yàn)。同樣，焦慮可以阻斷一個(gè)女子的性喚起，結(jié)果影響到陰道潤滑，最后造成性交疼痛，尋找借口回避性生活，進(jìn)一步的性換制反過來又加重焦慮。

焦慮與性格特異性有關(guān)，有的男子缺乏應(yīng)有的陽剛之氣──粗獷、堅(jiān)強(qiáng)、沉毅、爽朗、暴躁，遇事猶柔寡斷，缺乏魄力。特別是在不利條件下，性交不順利或不成功就容易驚慌失措、憂郁、尾悔、因過分追求成功而造成內(nèi)心痛苦和焦慮。這可能由于血循環(huán)中性激素水平失調(diào)所致。如果男孩子在胎兒期過多接觸雌激素，他長大后的攻擊行為要比其他同齡男孩少得多。當(dāng)然，社會學(xué)方面的影響可能比這種生物學(xué)因素的影響更為重要。

畏懼失敗：可能因?yàn)樾园閭H提出履行性行為義務(wù)的要求時(shí)引起畏懼心理，多因?qū)κ〉钠谕稹Ｈ缒蟹缴形磫酒饡r(shí)，女方提出性交要求，男方急促之下因焦慮未能勃起，隨后造成畏懼失敗。這種對施行性表現(xiàn)的要求更多地來自女方，因比使男子受到莫大壓力，他必須及時(shí)喚起和勃起，否則勢必造成難勘痛苦的局面。相反，對于性交來說，女性的性喚起并非絕對必要。女方對應(yīng)的問題是性高潮障礙。多見于具有不安全感的男子和爭強(qiáng)好勝的男子，他們往往受到太多的壓力。

性愛中力圖使對方滿意是一件好事，但如果走入極端也會引起焦慮。如男方過分考慮他在性活動(dòng)中是否以正確的技術(shù)來刺激對方，女方擔(dān)憂自己乳房大概太小不足以引起對方的興趣，這都會造成畏懼失敗。在性治療中許多病人都需要接受指導(dǎo)，以懂得對伴侶的需要應(yīng)更敏感些。渴求性欣喜的這類病人都需要對方的訓(xùn)練，他們需要學(xué)習(xí)暫時(shí)自私的手段，享受自我感受的性體驗(yàn)。這樣可以克服對博得對方歡迎的過分需求。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）