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帕金森要與九種疾病相鑒別

來源:健康一線        2016年04月19日 手機看

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帕金森病的癥狀 王學廉  空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

 

帕金森這種疾病通常是中老年人容易患病,但是由于帕金森疾病的癥狀與多種疾病癥狀類似,所以經(jīng)常有誤診的情況發(fā)生。那么帕金森與什么疾病的癥狀類似呢?下面專家介紹九種與帕金森疾病癥狀相似的疾病,同時也希望醫(yī)生能夠有所借鑒。

1、特發(fā)性震顫:這是一種顯性遺傳病,主要表現(xiàn)為頭、下頜、肢體不自主震顫,震顫頻率可高可低,低頻者甚似帕金森震顫。本病無運動減少、肌張力增高,及姿勢反射障礙,并于飲酒后消失、心得安治療有效等可與原發(fā)性帕金森氏病鑒別。

2、進行性核上性麻痹:該疾病同樣也有運動遲緩和肌強直的癥狀,但是震顫不明顯;早期出現(xiàn)姿勢步態(tài)不穩(wěn)和跌倒但本病有核上性眼肌麻痹(以垂直凝視不能最具特征性)可與帕金森氏病鑒別。

3、抑郁癥:可類似pd,且二者常在同一患者并存。但抑郁癥無肌強直和震顫,抗抑郁藥試驗治療可能有助于鑒別。

4、(繼發(fā)性)帕金森綜合征:有明確病因可尋,如腦外傷、病毒性腦炎等。①藥物或中毒:神經(jīng)安定劑、利血平、胃復安等可導致可逆性帕金森綜合征,發(fā)生于治療后或停藥后數(shù)月;co、錳塵、mptp、二硫化碳或焊接時接觸煙塵亦可引起;②血管性:多發(fā)性梗塞病史、假性球麻痹、腱反射亢進、病理征和神經(jīng)影像學檢查等可提供證據(jù);③腦炎后:20世紀上半葉流行性的昏睡性腦炎后常遺留帕金森綜合征,目前罕見。

 

5、亨廷頓病:在生活中有些患者患病后只以運動障礙以肌強直、運動減少為主,所以會被誤認為pd,根據(jù)家族史或伴癡呆可資鑒別。

6、多系統(tǒng)萎縮:這種疾病主要累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦及自主神經(jīng)系統(tǒng),可有帕金森病樣癥狀,多數(shù)患者對左旋多巴不敏感,且影像學檢查可資鑒別。

7、皮質(zhì)基底節(jié)變性:有皮質(zhì)復合感覺缺失、一側(cè)肢體忽略、失用、失語和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀,體檢可見眼球活動障礙和病理征。左旋多巴治療無效。

8、彌散性路易體病:這種疾病一般是六旬以上的老年人患病,癥狀表現(xiàn)以癡呆、幻覺、帕金森綜合癥運動障礙為臨床特征,癡呆最早出現(xiàn),進展迅速,可有肌陣攣,對左旋多巴反應不佳,但對其副作用極敏感。

9、肝豆狀核變性:該疾病同特發(fā)性震顫相反,是一種隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜k-f環(huán)及血清銅藍蛋白降低等特征性表現(xiàn)。可與帕金森氏病鑒別。

上述九個疾病的癥狀與帕金森疾病的癥狀有一部分是比較相似的,很多人甚至醫(yī)生都會將帕金森誤診為這幾種疾病。希望專家的介紹能夠幫助到大家,同時也希望大家對此有所了解,避免誤診而延誤病情。(實習編輯:王楠)

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