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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

帕金森對于大多數人來說顯得比較陌生，因為這是一種比較少見的疾病，一般發病率也非常低，所以人們對帕金森這種疾病了解得不是很多，然而隨著人們生活環境的變化，今年來帕金森這種疾病的發病率有升高的趨勢，所以我覺得大家有必要多了解一些帕金森這種疾病，及時做好預防和保健工作。

帕金森綜合征是臨床上神經科醫生常用的診斷概念，特指各種原因（腦血管病、腦動脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等）造成的以運動遲緩為主的一組臨床癥候群，主要表現為震顫、肌僵直、運動遲緩和姿勢不穩等。包括原發性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征。

特征性的表現是靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢，凍結、小步、慌張步態，自發動作減少，寫字過小、坐位起立困難、發音困難、構音障礙和吞咽困難等。一般姿勢不穩是晚發的癥狀。在病程的中晚期，帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質量。

目前分為兩種類型，分別為msa-p和msa-c型，其中msa-p型表現為運動遲緩等帕金森綜合征癥狀，msa-c有突出的小腦損害，但無論何種類型，msa首發癥狀多為自主神經癥狀，如便秘、體位性低血壓，尿潴留（或膀胱殘余尿增加），男性有勃起障礙等，可在出現帕金森綜合征之前數年即存在。

以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發性帕金森病的患者較早出現步態不穩、跌跤現象。

藥物源性帕金森綜合征是繼發性帕金森綜合征最常見的原因，多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。多見于老年人，女性居多，多出現于用藥后3個月內。多數患者癥狀可逆，停用相關藥物數周或數月后癥狀可消失。表現為服用相關藥物后出現靜止性震顫、肌僵直、動作遲緩、運動減少、姿勢不穩等錐體外系癥狀。起病較快、進展迅速是其特點。震顫較輕微或不出現，但出汗等自主神經癥狀較明顯，還可出現靜坐不能，口、面、頸及肢體的不自主運動。

血管病性帕金森綜合征主要表現為碎步，步態不穩，對稱性鉛管樣肌僵直，缺乏靜止性震顫，半數以上患者有假性球麻痹及錐體束征；以下肢受累為主，對左旋多巴治療無效。

帕金森這種疾病其實也并非是不能夠預防的，帕金森的發病率其實主要跟人們的生活習慣和生活環境密切相關，我們大家在日常生活中應該注意自己的生活習慣和個人的衛生，加強體育鍛煉，這樣就可以大大降低帕金森的發病率，享受健康的生活。（實習編輯：權小龍）