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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以后發病。其癥狀表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。

1、靜止性震顫：常為帕金森的癥狀，如“搓丸樣”動作，靜止時出現，緊張時加重。睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性，震動的頻率是每秒鐘4-7次。這個特征也可以幫助我們區別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

2、肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始并逐漸加重，出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。

3、運動遲緩：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫學上稱為“面具臉”。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態”。行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失；轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，臥床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

4、特殊姿勢：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲。

5、吞咽困難：在帕金森病癥狀的晚期，會出現吞咽困難。

6、感覺異常：帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀，出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內，如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見，身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。當藥物失效時，其燒灼的感覺會更加嚴重，但當調整病人的用藥有效地控制病情時，其癥狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的癥狀。

7、語言障礙：言語障礙是帕金森病患者的常見癥狀，表現為語言不清、說話音調平淡，沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

8、疼痛：表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛，出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

9、其他：可有植物神經功能紊亂現象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗腺分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。（實習編輯：權小龍）