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帕金森病的癥狀王學廉空軍軍醫大學唐都醫院

由于帕金森病患者常有動作緩慢笨拙、僵硬、面部表情差等運動癥狀，且多半病人伴發抑郁癥狀，當出現認知功能障礙如無法正常使用家用電器，不能獨自完成炒菜做飯，記憶力下降甚至出現無法表達自己的感受的情況時，常被患者自己和家人忽視，誤以為是帕金森病運動癥狀的又一表現，實際上，此時患者已出現帕金森癡呆。

手抖和動作慢，是因為疾病損害了運動功能，病情繼續發展就會導致認知能力受損，可能出現帕金森癡呆。流行病學資料顯示，帕金森癡呆在帕金森病患者中的患病率為30%-40%，每年約有10%的帕金森病患者進展為帕金森癡呆，這一比例是普通老年人的4—6倍。老年帕金森病患者8年內發展成為帕金森癡呆的幾率高達78%。

帕金森癡呆老年癡呆

談到帕金森癡呆，有人會聯想到老年癡呆，實際上這是兩種病，有明顯差異。

老年癡呆表現主要在記憶力不好、性格發生變化，比如原來很大方，現在錢看得很緊;比如精神癥狀發生變化，糊里糊涂，亂說話;還有定向力差，不認識人等社會功能明顯的下降。

而帕金森病癡呆的人大多先有帕金森病的表現，如震顫、走路不好、覺得很笨、反應不靈活等，一般來說，帕金森病癥狀出現了一年以后發生的癡呆病癥屬于帕金森病癡呆。此類患者認知能力也會下降，但和老年癡呆表現不同，比如操作、執行能力比較差，但對自己還有一個清晰的描述。隨著帕金森病情的發展，這種癡呆的癥狀就會加重，還可能敏感、多疑。通常帕金森癡呆先出現的是操作功能差，晚期才是一種性格和認知上的變化，記憶里也會隨著疾病的發展下降。老年癡呆則不一樣，最初的表現就是記憶力不好，全方位的衰退腦子不靈活。

多鍛煉多用腦有助防癡呆

目前沒有通過一種方法能夠將帕金森癡呆徹底消滅，也無法杜絕該病，但是可以通過一些藥物的方法及一些生活方面的嘗試來延緩病情發展，提高患者的生活質量。

最近國際權威雜志《新英格蘭醫學雜志》研究顯示，經常鍛煉太極拳可以更好地改善帕金森病患者的平衡功能，減少摔倒，改善預后，帕金森病運動癥狀的緩解也會對癡呆等認知功能的改善起到一定的正面作用。

當然預防帕金森癡呆首要是規范、合理用藥，患者不能自行隨便停藥、增加藥量。其次，要增加一些社會活動，盡可能恢復一些社會功能，對早期的帕金森病人我們不主張整天在家休息，應參與一些社會活動。還有一些就是功能鍛煉，包括打太極、游泳這樣一些活動，包括一些看新聞、報紙，關心時事，多用腦對預防帕金森癡呆均有一定效果。（實習編輯：張嵐）