帕金森的治療方法:
1、腦細胞移植和基因治療
帕金森病腦細胞移植術和基因治療已在動物實驗上取得很大成功,但最近臨床研究顯示,胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀,并且50%的病人在手術后出現不隨意運動的副作用,因此,目前此手術還不宜普遍采用。基因治療還停留在實驗室階段。
2、毀損術
毀損術(如采用微電極記錄技術對靶點進行定位,也通常俗稱為“細胞刀”)是用電燒灼法破壞腦內功能異常興奮核團,主要是蒼白球和丘腦腹外側核。毀損術效果已被公認,但毀損術是一種破壞性手術,部分病人遠期效果不盡人意,并且約4%病人出現腦出血、靶點偏差等并發癥,嚴重者出現偏癱、昏迷,甚至危及生命。毀損術一般只能進行一側,也就是控制一側肢體癥狀。但是臨床上90%的帕金森病病人存在雙側肢體癥狀和頭面部癥狀。對這些病人只有進行雙側手術才能達到理想治療效果。毀損術不宜雙側大腦同時手術,分期雙側手術并發癥也較高,達30%,術后大多數病人出現講話聲音降低、吞咽緩慢、流口水、乏力等癥狀,目前國外已很少施行這種手術。因此毀損術存在明顯不足之處,雙側毀損術更不提倡。
3、腦起搏器治療
慢性電刺激能緩解病人疼痛,因此腦起搏器最早是用于頑固性疼痛的治療。但在毀損術時,發現高頻刺激能緩解帕金森病震顫和僵直癥狀,產生了與毀損術相似的效果,只是刺激停止后癥狀又復發。受到這個啟發,才把腦起搏器應用于帕金森病和其他運動障礙性疾病治療。自benabid在1987年成功用腦起搏器刺激丘腦腹外側核治療帕金森病震顫以來,國外許多單位相繼開展該項技術治療帕金森病、扭轉痙攣、痙攣性斜頸、舞蹈病、強迫癥、癲癇等疾病。國內自1999年開始已有近多家醫院開展了腦起搏器手術,主要集中在上海和北京。(實習編輯:張嵐)
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