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腦起搏器手術 帕金森病治療新方法

來源:健康一線    醫生:王學廉     2019年12月30日 手機看

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帕金森病的癥狀 王學廉  空軍軍醫大學唐都醫院

帕金森病是典型的老年病,文壇泰斗巴金、一代偉人鄧小平、數學家陳景潤、曾經叱咤拳壇的拳王阿里、新加坡前領導人李光耀……許多名人都患有帕金森病。據統計,全球帕金森病患者逾500萬人,中國有超過200萬帕金森病患者。在中國,每100個老年人中就有1名帕金森病人,預計每年新增病患10萬人。

第四軍醫大學唐都醫院王學廉教授說:作為一種進展性的終身疾病,帕金森病癥狀繁多,不僅有靜止時震顫、肌肉僵直、運動遲緩等運動障礙,還存在便秘、抑郁、智能減退、疲勞、睡眠障礙等非運動癥狀,患者的生活質量顯著下降,可能失去工作能力,更甚者會失去面對生活的勇氣和信心,承受著身體上和精神上的雙重痛苦與負擔。

王學廉教授表示,對于帕金森病的治療,世界醫學界公認腦起搏器手術(腦深部電刺激術)有良好的效果。該療法至今有30年發展史,其安全性和有效性得到公認。手術通過精準靶點定位后在大腦中植入微電極,發放電脈沖至控制運動的相關神經核團,調控異常的神經電活動,達到減輕和控制帕金森病異常癥狀的目的。第四軍醫大學唐都醫院功能神經外科在帕金森病患者篩查、術前評估、手術操作、術后程控和管理等方面具有豐富的臨床經驗。

那么,腦起搏器手術的流程有哪些?王學廉教授解答道:

1、安裝立體定向頭架:幫助醫生確定放入電極的位置,此過程采用局部麻醉,除輕度的受壓感外,一般無明顯不適。

2、精確定位:通過CT或磁共振(MRI)檢查定向架位置,并根據需要,幫助醫生獲得植入腦起搏器部位的定位數據。

3、植入電極:根據前面的定位找準刺激部位后,把電極放進大腦。此過程的損傷很小,而且由于大腦本身沒有痛覺,因而不會感到疼痛。

4、效果測試:植入電極后,醫生會進行初步的測試。先讓患者做一些簡單的動作 ,如拿杯子、伸展手臂、畫螺旋線等,然后根據患者的感受和癥狀改善程度,進一步調整電極的位置和刺激強度,以取得最佳效果。

5、植入整個系統:如果測試中癥狀得到控制,醫生可進一步植入整個腦起搏器系統。此過程可以立刻進行,也可以觀察數日后進行。具體的操作是在胸部的皮膚下面植入脈沖發生器,再經皮下通過導給把脈沖發生器與電極連起來。

手術一個月之后,醫生會使用程控儀為植入患者體內的腦起搏器進行“開機”,絕大多數帕金森病患者通過開機都能重獲新生,原本顫抖的肢體變得安安靜靜,原本僵硬的肢體變得柔軟自然。在唐都醫院神經外科,這被稱為是“見證奇跡的時刻”。

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