身體細(xì)微的改變 也可能是帕金森病的前兆
侯先生，54歲，教師，4年前，他走路開始變慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多醫(yī)生，查了頸椎腰椎膝關(guān)節(jié)，都沒(méi)什么大病，后來(lái)，轉(zhuǎn)到某醫(yī)院準(zhǔn)備做腰部手術(shù)，遇到一位專家看了病程后建議他去神經(jīng)科看看，排除一下帕金森病再考慮手術(shù)。確診后，服用藥物15天，看起來(lái)就和正常人一樣了，3個(gè)月后恢復(fù)工作。
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院王學(xué)廉教授解析——帕金森病是運(yùn)動(dòng)障礙疾病，典型癥狀為：運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為活動(dòng)剛開始困難吃力、緩慢，如走路邁不開腳等；靜止性震顫往往從一側(cè)手開始，波及整個(gè)上肢、下肢、面部，多為不對(duì)稱性。很多患者靜止時(shí)手指出現(xiàn)“數(shù)鈔票”或“搓丸子”樣顫動(dòng)，手指隨意活動(dòng)時(shí)癥狀消失；肌強(qiáng)直是指患者肌肉僵直，如果出現(xiàn)在面部，則表現(xiàn)為表情僵硬、眨眼少，俗稱“面具臉”，四肢活動(dòng)時(shí)也感覺(jué)很沉重或沒(méi)有力氣。
嗅覺(jué)減退也是帕金森病早期的典型表現(xiàn)
嗅覺(jué)減退可以早于帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀3～7年出現(xiàn)，約90%以上帕金森病患者都存在嗅覺(jué)減退。最新《帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》將嗅覺(jué)減退列為確診帕金森病的支持標(biāo)準(zhǔn)之一。如果老年人發(fā)現(xiàn)自己有嗅覺(jué)減退，并且運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫或肌強(qiáng)直，應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的帕金森專病門診就醫(yī)，爭(zhēng)取在疾病早期就明確診斷。
便秘、抑郁、睡覺(jué)手腳亂動(dòng)也可能與帕金森病有關(guān)
帕金森早期的典型癥狀除了嗅覺(jué)減退、走路邁不開腳、手抖以外，便秘、抑郁、睡眠行為異常與帕金森病相關(guān)性也較強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示，便秘者發(fā)生帕金森病的危險(xiǎn)度是非便秘者的3倍，一些帕金森病患者在出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)癥狀之前10～20年就發(fā)生了便秘，而抑郁則會(huì)早于運(yùn)動(dòng)癥狀二十幾年出現(xiàn)。
數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)一半以上的帕金森病患者具有睡眠行為異常表現(xiàn)，比如，睡覺(jué)時(shí)拳打腳踢，有的患者會(huì)在睡覺(jué)時(shí)練“無(wú)影腳”，將老伴兒踢下床，病人還會(huì)做噩夢(mèng)、說(shuō)夢(mèng)話等。所以，對(duì)于長(zhǎng)年受便秘、抑郁、睡覺(jué)時(shí)手腳亂動(dòng)等情況困擾的老年人，應(yīng)密切注意自己是否有運(yùn)動(dòng)遲緩、手抖等情況，一旦發(fā)現(xiàn)要盡早就醫(yī)。
帕金森病 早期吃點(diǎn)藥就管用
王學(xué)廉教授介紹：帕金森病會(huì)隨著時(shí)間不斷進(jìn)展加重，嚴(yán)重影響人的行動(dòng)能力、思維能力和情緒。帕金森病在疾病早期進(jìn)展很快，到了晚期發(fā)展反而變慢了，所以如果能在早期科學(xué)治療，不僅可以很好地改善癥狀，還可能達(dá)到延緩疾病進(jìn)展的效果，對(duì)提高生活質(zhì)量尤其重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后1～3年內(nèi)便開始治療的帕金森病患者，在自理能力、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于發(fā)病后4～6年才開始治療的病人。在早期，病人可以選擇美多芭、森福羅等藥物治療；在藥物效果減退出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象、異動(dòng)癥后，可以選擇腦深部電刺激手術(shù)（腦起搏器手術(shù)、DBS）治療，這樣能有效提高帕金森病患者的生活質(zhì)量。
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