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什么是偏頭痛周冀英重慶醫科大學附屬第一醫院

偏頭痛，這種疾病在產生之前，患者也會感覺到生活中有一些和平時不一樣的地方。比如說，可能在睡眠上沒有以前那么香了，腸胃功能最近也有些影響。那么，偏頭痛疾病在發病之前還會有哪些的先兆性癥狀呢?一起看看吧。

先兆可為視覺性的、運動性的、感覺性的，也可表現為腦干或小腦性功能障礙。最常見的先兆為視覺性先兆，約占先兆的90％。如閃電、暗點、單眼黑矇、雙眼黑矇、視物變形、視野外空白等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光、城垛樣閃光。視網膜動脈型偏頭痛患者眼底可見視網膜水腫，偶可見櫻紅色黃斑。僅次于視覺現象的常見先兆為麻痹。典型的是影響一側手和面部，也可出現偏癱。

如果優勢半球受累，可出現失語。數十分鐘后出現對側或同側頭痛，多在兒童期發病。這稱為偏癱型偏頭痛。偏癱型偏頭痛患者的局灶性體征可持續7天以上，甚至在影像學上發現腦梗死。偏頭痛伴遷延性先兆和偏頭痛性偏癱以前曾被劃入“復雜性偏頭痛”。偏頭痛反復發作后出現眼球運動障礙稱為眼肌麻痹型偏頭痛。多為動眼神經麻痹所致，其次為滑車神經和展神經麻痹。

多有無先兆偏頭痛病史，反復發作者麻痹可經久不愈。如果先兆涉及腦干或小腦，則這種狀況被稱為基底型偏頭痛，又稱基底動脈型偏頭痛。可出現頭昏、眩暈、耳鳴、聽力障礙、共濟失調、復視，視覺癥狀包括閃光、暗點、黑矇、視野缺損、視物變形。雙側損害可出現意識抑制，后者尤見于兒童。尚可出現感覺遲鈍，偏側感覺障礙等。

偏頭痛先兆可不伴頭痛出現，稱為偏頭痛等位癥。多見于兒童偏頭痛。有時見于中年以后，先兆可為偏頭痛發作的主要臨床表現而頭痛很輕或無頭痛。也可與頭痛發作交替出現，可表現為閃光、暗點、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、復發性眩暈、偏癱、偏身麻木及精神心理改變。如兒童良性發作性眩暈、前庭性梅尼埃病、成人良性復發性眩暈。

有跟蹤研究顯示，為數不少的以往診斷為梅尼埃病的患者，其癥狀大多數與偏頭痛有關。有報道描述了一組成人良性復發性眩暈患者，年齡在7～55歲之間，晨起發病癥狀表現為反復發作的頭暈、惡心、嘔吐及大汗，持續數分鐘至3～4天不等。發作開始及末期表現為位置性眩暈，發作期間無聽覺癥狀。發作間期幾乎所有患者均無癥狀，這些患者眩暈發作與偏頭痛有著幾個共同的特征，包括可因酒精、睡眠不足、情緒緊張造成及加重，女性多發，常見于經期。

以上就是關于偏頭痛疾病在發病之前的先兆性的癥狀。兒童在發病前期會有輕微的眩暈表現，但是這種眩暈也是很容易被大家誤認為是一種單純性的營養不良的表現。同樣，女性在生理周期時的經期綜合癥，也有爆發的可能性。(實習編輯:張曉雪)