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偏頭痛的治療選藥

來源:健康一線        2017年04月28日 手機看

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什么是偏頭痛 周冀英  重慶醫科大學附屬第一醫院

偏頭痛是一種常見病、多發病,目前尚缺乏特效藥物。近年有關偏頭痛方面的治療報道較多,現簡介如下:

1.卡馬西平12歲以上的患者,開始用100毫克,每日2次,以后逐漸增加,直至顯效,最大劑量:12~15歲每天不超過1000毫克,15歲以上不超過1200毫克,維持量漸減到400~800毫克。卡馬西平是目前治療偏頭痛及其他神經痛的有效鎮痛劑。

2.硫氮惡酮為鈣通道阻滯劑。9例頑固性偏頭痛病人,每次用本品60~90毫克,每日4次,治療8周安全有效。

3.異搏停國外有人對14例偏頭痛病人,隨機選用安慰劑或異搏停進行交叉雙盲試驗。異搏停80毫克,每日3次,異搏停治療后頭痛頻率和程度均明顯減少。異搏停對普通型和典型偏頭痛同樣有效。

4.巰甲丙脯酸本品屬于血管緊張素轉換酶抑制劑,有人對20例普通型偏頭痛病人用此藥治療,結果9例癥狀完全緩解,11例情況明顯改善。

5.泰必利系新型神經精神安定劑,治療典型偏頭痛總有效率88%。用法:每天300毫克,分3次服,顯效時間1~7天。

6.氯丙嗪用本品治療典型偏頭痛10例,取得滿意效果。用法:肌肉注射0.5~1.0毫克/(公斤體重/次)。好轉后改為口服。副反應有輕度嗜睡、體位性低血壓等。

7.阿司匹林、消炎痛、潘生丁阿司匹林每天600~1000毫克,消炎痛75~150毫克,或潘生丁75毫克,對偏頭痛均有效。據認為,阿司匹林每天650毫克聯用潘生丁75毫克,能減輕偏頭痛癥狀。

8.速效救心丸采用本品治療偏頭痛15例,總有效率93.3%。方法為:頭痛發作前半小時口服15~20粒,1小時以后再服6粒;頭痛緩解期每天早晚服8粒,連服10周為一療程。

9.中藥“頭痛舒”頭痛舒沖劑由當歸、川芎、全蝎、天麻、膽草、白芷、柏子仁等藥組成。用法為每次服1包,早晚各1次,頭痛頻發者加服1包。文獻報道,用頭痛舒治療偏頭痛42例,有效率達96.3%。(實習編輯:楊薇)

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