過敏性疾病常用抗過敏藥物治療,抗過敏藥物也用于治療非過敏性疾病,但在治療過程中抗過敏藥物本身卻可能導致過敏反應,有時甚至導致過敏性休克或死亡?,F將臨床觀察到的產生此類治療矛盾的病例簡述如下,意在引起同行及患者的重視。
撲爾敏
兩位均為男性成年患者,因局部輕微瘙癢而應用撲爾敏。一位患者口服后40分鐘全身出現散在紅色斑丘疹、惡心、嘔吐。另一患者無過敏、哮喘史,肌注撲爾敏10mg約20分鐘發生哮喘,均經使用地塞米松而愈。后者兩個月后口服撲爾敏,導致同樣反應。
非那根
一患兒因高熱使用非那根肌注,注射后20分鐘患兒煩躁不安,全身出現彌漫性紅斑,甚癢,經靜推葡萄糖酸鈣2小時后紅斑漸退。另一成年患者肌注非那根鎮吐,注射后10分鐘突然發生過敏性休克,經搶救而愈。
強的松
三位成年患者患滲出性胸膜炎,常規口服強的松。其中兩位分別于口服強的松第5次和第7次時軀干發生紅色團塊狀皮損,奇癢,隨即停用該藥并對癥治療,再次應用該藥,兩位病人同樣出現前述癥狀。
地塞米松
兩位傷寒高熱病人、一位重癥菌痢病人在靜注地塞米松后分別出現皮膚瘙癢、煩躁不安,呼吸急促、心動過速、血壓下降,及時應用腎上腺素、非那根而好轉。其中一位次日再次靜滴地塞米松,復出現同樣表現。
膚輕松
一右前臂接觸性皮炎患者及一肘部蚊蟲叮咬患者外用膚輕松軟膏后,局部及軀干呈現多形性皮膚損害,局部清洗后服地塞米松后緩解,前者第3天再次外搽,又發生同樣皮損。(實習編輯:張嵐)
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