前庭大腺位于大陰唇的下部,左右各一個,腺管在陰道口兩旁的小陰唇下段內側開口,由于這個解剖部位上的特點,在性交、分娩和其他情況污染外陰時,病原體易侵入腺體而形成前庭大腺炎。下面我們來詳細介紹前庭大腺炎的治療。
前庭大腺炎診斷:根據病史及局部外觀與指診,一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
前庭大腺炎治療措施:急性期應絕對臥床休息,注意局部清潔,局部冷敷,應用抗菌素。如已形成膿腫,應即切開引流。切口應選擇于皮膚最薄處。一般在大陰唇內側,作一半弧形切口排膿。亦可在外陰消毒后用18號針頭從粘膜側刺入膿腔,吸出膿液,針頭留在原位,緩緩注入20~40萬單位青霉素生理鹽水。拔出針頭后,用紗布或棉球壓迫數分鐘,防止藥液漏出,并加外陰墊,用月經帶固定。此法治療后24小時內炎癥多能消退,疼痛即可減輕,如療效不顯著,則再采取切開引流法。亦可應用治療前庭大腺囊腫的各種方法治療。
前庭大腺位于兩側大陰唇后部,腺管開口于小陰唇內側靠近處女膜處,因解剖部位的特點,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體容易浸入而引起炎癥。根據病史及局部外觀與指診,一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
中醫將前庭大腺炎分為邪毒入里、毒熱內盛、正氣虧虛這三型。
一、邪毒入里主證:陰戶一側突然腫脹疼痛,繼而腫脹高起,行動艱難,伴有發熱、發冷,日苦咽干,白帶黃稠臭穢,便干溲黃。舌質紅,答黃,脈數。
證候分析:多由于經期及產后調攝不善,感染邪毒、入里化熱,郁結下注于肝經,故陰戶腫脹而痛;邪毒入里,正邪交爭故發熱、發冷;熱毒蘊于肝經并下注故見口苦咽干,白帶量多臭穢;熱灼津液,故便于溲赤。舌質紅、苔黃、脈滑數均屬肝經有熱、毒熱內蘊之征。
二、毒熱內盛主證:明戶腫脹愈甚,腫處皮膚焮紅,殼薄,按之較軟,或已有膿汁自潰口排出,多臭穢難聞,伴發熱、口渴、帶下量多。舌質紅,苔薄黃,脈沉數。
分析:邪毒人里、化熱日久、內腐成膿,故見陰戶腫脹而甚,腫處皮紅殼薄,按之較軟或破潰膿出;毒熱內盛下往及陰津被傷,政見發熱口渴、帶下量多。舌質紅、苔黃、脈沉數均為里熱之征。
三、正氣虧虛主證:陰戶膿腫漸消,熱去痛減,但患處仍有硬結,經久難愈,潰口流膿淌水,質清量少,伴食少納呆、體倦神疲。舌質淡紅,苔薄白,脈沉緩。
證候分析:本證屬膿已潰出、毒邪已排出故熱退腫消;但由于正氣虧虛、氣血不足,難以托毒盡出,化腐生肌,故見腫處硬結難消,經久難愈,潰口流膿淌水。食少純呆、體倦神疲、舌質淡紅、苔薄白、脈沉緩為氣血不足、脾胃衰弱之象。(實習編輯:宋宇)
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