睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體,則為睪丸鞘膜積液。睪丸由腹膜后下降至陰囊時,腹膜隨之下降,成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層,其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合,成為條索狀物。若鞘突完全未閉合,腹腔內液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上,形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。
原發性鞘膜積液初起時無癥狀,其發展又較緩慢。待長大到一定程度,病人才發現。過大的睪丸鞘膜積液由于重量大而有下墜感。有時將陰莖包埋于皮內而影響排尿。先天性鞘膜積液在平臥時,包塊迅速消失,固然是其特點,但有時交通孔道很細,只在長時間臥床才略變小或稍變軟,易于誤診為睪丸鞘膜積液。在詢問病史時,要特別問清其包塊大小的改變。精索鞘膜積液常在睪丸之上方出現場包塊。與睪丸大小相似,常被認為三個睪丸。睪丸鞘膜積液多為梨形,睪丸被包埋在內,不能觸及。其囊腫的硬度相差很大。其中液體量多??梢院苡?,與睪丸腫瘤相似。(實習編輯:悅木)
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